冠心病主要分為穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死和猝死型冠心病五種類(lèi)型。

1、穩定型心絞痛

穩定型心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致血管狹窄，心肌供血不足引起的。通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作，表現為胸骨后壓榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油后可緩解?；颊呖赡艹霈F胸悶、氣短等癥狀。治療可遵醫囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片等藥物，同時(shí)需要控制血壓、血糖和血脂。

2、不穩定型心絞痛

不穩定型心絞痛屬于急性冠脈綜合征，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂導致血栓形成，血管不完全堵塞。疼痛發(fā)作頻率增加、程度加重，休息時(shí)也可能發(fā)作?；颊呖赡馨橛谐龊?、惡心等癥狀。治療需立即就醫，可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、低分子肝素鈣注射液等抗血栓藥物。

3、非ST段抬高型心肌梗死

非ST段抬高型心肌梗死是冠狀動(dòng)脈嚴重狹窄但未完全閉塞導致的心肌缺血壞死。表現為持續劇烈胸痛，心電圖顯示ST段壓低或T波倒置?；颊呖赡艹霈F心悸、乏力等癥狀。治療需住院觀(guān)察，可遵醫囑使用替格瑞洛片、瑞舒伐他汀鈣片、依諾肝素鈉注射液等藥物，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。

4、ST段抬高型心肌梗死

ST段抬高型心肌梗死是冠狀動(dòng)脈完全閉塞導致的心肌大面積壞死。表現為劇烈持續性胸痛，心電圖顯示ST段弓背向上抬高?；颊呖赡艹霈F休克、心律失常等嚴重并發(fā)癥。治療需緊急再灌注，可靜脈溶栓使用注射用阿替普酶，或行急診冠狀動(dòng)脈介入治療植入支架。

5、猝死型冠心病

猝死型冠心病是由于嚴重心律失常導致的心臟驟停，多發(fā)生在有冠心病基礎的患者。發(fā)病突然，可能無(wú)先兆癥狀，表現為意識喪失、呼吸心跳停止。需要立即心肺復蘇和電除顫搶救。存活患者需植入心臟復律除顫器，并長(cháng)期服用胺碘酮片、美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物。

冠心病患者應戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適量運動(dòng)，控制體重，定期監測血壓、血糖和血脂。保持情緒穩定，避免過(guò)度勞累，遵醫囑規律服藥，定期復查。出現胸痛持續不緩解、呼吸困難等不適時(shí)需立即就醫。家屬應學(xué)習心肺復蘇技能，以備不時(shí)之需。