轉移肝癌與原發(fā)肝癌的主要區別在于腫瘤起源不同,轉移肝癌是由其他器官的惡性腫瘤擴散至肝臟形成,原發(fā)肝癌則直接起源于肝細胞或膽管細胞。兩者在病因、病理特征、治療策略及預后方面存在顯著(zhù)差異。
轉移肝癌通常由結直腸癌、胃癌、乳腺癌等惡性腫瘤通過(guò)血液或淋巴系統轉移至肝臟,病灶常為多發(fā)性,影像學(xué)表現為邊界清晰的結節。病理類(lèi)型與原發(fā)灶一致,例如結直腸癌肝轉移的腫瘤細胞仍保留腺癌特征。治療需結合原發(fā)腫瘤性質(zhì),可能采用全身化療、靶向治療或局部消融術(shù),預后受原發(fā)腫瘤分期和轉移范圍影響較大。
原發(fā)肝癌多與慢性乙型肝炎、肝硬化等肝病基礎相關(guān),病理類(lèi)型以肝細胞癌為主,腫瘤標志物甲胎蛋白常顯著(zhù)升高。病灶多為單發(fā),早期可通過(guò)手術(shù)切除或肝移植,中晚期需聯(lián)合介入栓塞、免疫治療等綜合手段。預后與腫瘤分期、肝功能儲備密切相關(guān),五年生存率早期可達較高水平,晚期則明顯下降。
日常需定期體檢監測肝臟狀況,肝炎患者應規范抗病毒治療,避免飲酒及食用霉變食物。出現不明原因消瘦、肝區疼痛等癥狀時(shí),建議盡早就醫完善增強CT或病理檢查以鑒別腫瘤性質(zhì)。