手腕腱鞘炎可能由重復性動(dòng)作、外傷、感染、慢性勞損、風(fēng)濕性疾病等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。腱鞘炎是肌腱與肌腱周?chē)誓ひ蚰Σ吝^(guò)度或炎癥反應導致的疼痛性疾病，常見(jiàn)于手腕、手指等頻繁活動(dòng)關(guān)節。

1、重復性動(dòng)作

長(cháng)期重復手腕屈伸或用力抓握動(dòng)作會(huì )導致肌腱與鞘膜過(guò)度摩擦，引發(fā)無(wú)菌性炎癥。打字員、樂(lè )器演奏者等職業(yè)人群易發(fā)，表現為手腕橈側疼痛和活動(dòng)受限。急性期需停止誘發(fā)動(dòng)作，佩戴護腕固定，慢性期可配合超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。

2、外傷因素

手腕部直接撞擊或扭傷可能造成腱鞘局部出血、水腫，繼發(fā)纖維化狹窄。常見(jiàn)于運動(dòng)損傷或意外跌倒后，伴隨明顯腫脹和皮下淤青。早期應冰敷止血，后期采用紅外線(xiàn)照射改善血液循環(huán)，嚴重血腫需穿刺抽吸。

3、細菌感染

開(kāi)放性傷口或鄰近組織感染擴散可導致化膿性腱鞘炎，多由金黃色葡萄球菌引起。會(huì )出現劇烈跳痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等典型感染癥狀。需遵醫囑使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素，形成膿腫時(shí)需手術(shù)切開(kāi)引流。

4、慢性勞損

中老年人群因肌腱退變、鞘膜彈性下降，輕微活動(dòng)即可誘發(fā)炎癥。晨起僵硬和握力下降是特征表現，熱敷可緩解癥狀?？啥唐谑褂秒p氯芬酸鈉凝膠外涂，配合低頻脈沖電刺激治療。

5、風(fēng)濕性疾病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等自身免疫病會(huì )累及腱鞘滑膜，導致持續性增生性炎癥。常見(jiàn)多關(guān)節對稱(chēng)性發(fā)作，伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。需規范使用甲氨蝶呤片控制原發(fā)病，局部注射醋酸潑尼松龍注射液減輕腫脹。

預防手腕腱鞘炎需避免長(cháng)時(shí)間重復手腕動(dòng)作，工作間隙做握拳-伸展練習改善血液循環(huán)。使用鼠標時(shí)保持手腕中立位，必要時(shí)使用腕托分散壓力。急性期疼痛可選擇冷敷，48小時(shí)后改為熱敷。若出現持續疼痛、關(guān)節卡壓感或功能受限，應及時(shí)至骨科或手外科就診，避免發(fā)展為永久性活動(dòng)障礙。糖尿病患者及孕婦等特殊人群更需注意控制誘發(fā)因素。