腱鞘炎什么表現

博禾醫生
腱鞘炎主要表現為局部疼痛、活動(dòng)受限、腫脹和彈響感,常見(jiàn)于手腕、手指等部位。腱鞘炎通常由過(guò)度使用、外傷或慢性勞損引起,可通過(guò)休息、藥物治療或局部封閉等方式緩解。
腱鞘炎患者常出現患處持續性鈍痛或刺痛,疼痛在活動(dòng)時(shí)加重,休息后減輕。早期可能僅表現為輕微不適,隨著(zhù)病情進(jìn)展,疼痛可能放射至周?chē)鷧^域。疼痛可能與肌腱在腱鞘內滑動(dòng)受阻有關(guān),嚴重時(shí)影響日常抓握、提拉等動(dòng)作。若疼痛持續不緩解,建議就醫評估是否需要藥物干預。
受累關(guān)節活動(dòng)范圍減小是典型表現,如手腕背伸困難或手指屈伸不靈活?;颊呖赡芨杏X(jué)關(guān)節僵硬,尤其在晨起或長(cháng)時(shí)間靜止后更明顯?;顒?dòng)時(shí)可能伴隨摩擦感,這與腱鞘內炎癥導致肌腱滑動(dòng)不暢有關(guān)。早期可通過(guò)熱敷和輕柔拉伸改善,若癥狀持續需考慮物理治療。
患處可見(jiàn)明顯腫脹,觸診時(shí)有壓痛,皮膚溫度可能升高。腫脹多局限于肌腱走行區域,呈條索狀隆起,嚴重時(shí)可見(jiàn)關(guān)節周?chē)鷱浡?a href="http://www.mmhgsj.com/k/2ko2xj0kvuf7l5c.html" target="_blank">水腫。腫脹與炎癥反應導致局部充血、滲出有關(guān),冷敷有助于緩解急性期腫脹,但反復發(fā)作需排除類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等系統性疾病。
手指或手腕活動(dòng)時(shí)可能出現咔噠聲或彈跳感,稱(chēng)為扳機指現象。這是由于增厚的腱鞘形成狹窄環(huán),肌腱通過(guò)時(shí)產(chǎn)生卡壓。輕度彈響可能無(wú)需處理,但伴隨疼痛或交鎖時(shí)需醫療干預,如局部注射糖皮質(zhì)激素或手術(shù)松解腱鞘。
部分患者晨起時(shí)關(guān)節僵硬明顯,活動(dòng)后稍緩解,可能伴隨握力下降。長(cháng)期炎癥可導致肌腱變性,影響肌肉協(xié)調性。這種情況需結合康復訓練增強肌力,同時(shí)避免重復性動(dòng)作。若保守治療無(wú)效,需考慮超聲引導下介入治療。
腱鞘炎患者應減少重復性動(dòng)作,工作時(shí)注意姿勢調整,可使用護具分擔肌腱負荷。日??蛇M(jìn)行溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán),避免突然用力或長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢。若自我護理后癥狀未改善,或出現紅腫熱痛加重,應及時(shí)至骨科或手外科就診,排除感染或其他關(guān)節病變。飲食上適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,有助于肌腱修復。
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