造成腱鞘炎發(fā)作的幾個(gè)原因

博禾醫生
腱鞘炎發(fā)作可能與長(cháng)期重復動(dòng)作、外傷、感染、慢性疾病、職業(yè)因素等原因有關(guān)。腱鞘炎是肌腱周?chē)誓さ难装Y反應,通常表現為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。
頻繁使用同一組肌腱進(jìn)行重復性動(dòng)作是腱鞘炎的常見(jiàn)誘因。打字、彈奏樂(lè )器、手工編織等需要手指或手腕反復活動(dòng)的行為,容易導致肌腱與鞘膜過(guò)度摩擦。初期可能僅表現為輕微酸脹感,隨著(zhù)時(shí)間推移可能發(fā)展為持續性疼痛。減少重復動(dòng)作頻率、調整工作姿勢有助于緩解癥狀。
直接外力撞擊或扭傷可能導致腱鞘急性損傷。跌倒時(shí)用手撐地、運動(dòng)中的突然扭轉都可能造成肌腱鞘膜撕裂或出血。這類(lèi)損傷通常伴隨突發(fā)性劇痛和明顯腫脹,可能影響關(guān)節正常屈伸功能。受傷后應立即停止活動(dòng)并進(jìn)行冰敷處理。
細菌通過(guò)傷口侵入或血行播散可能引發(fā)感染性腱鞘炎。穿刺傷、動(dòng)物抓咬等開(kāi)放性損傷后,金黃色葡萄球菌等病原體可能侵入鞘膜腔?;颊叱植考t腫熱痛外,還可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。這種情況需要及時(shí)進(jìn)行抗生素治療。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、糖尿病等系統性疾病可能繼發(fā)腱鞘炎癥。類(lèi)風(fēng)濕因子引起的自身免疫反應會(huì )攻擊腱鞘組織,而糖尿病患者的糖代謝異??赡芗铀偌‰焱嘶?。這類(lèi)患者往往存在多關(guān)節對稱(chēng)性病變,需要針對原發(fā)病進(jìn)行控制。
某些職業(yè)需要持續保持特定姿勢或承受振動(dòng),如木匠、廚師、流水線(xiàn)工人等。長(cháng)期使用電動(dòng)工具產(chǎn)生的震動(dòng)可能損傷手部肌腱,而長(cháng)時(shí)間握持廚具可能導致腕部壓力累積。使用防震手套、合理安排工作休息周期能降低發(fā)病風(fēng)險。
預防腱鞘炎需注意勞逸結合,工作時(shí)每30分鐘進(jìn)行5分鐘的手腕伸展運動(dòng)。使用符合人體工學(xué)的工具和設備,避免突然加大運動(dòng)強度。出現持續疼痛時(shí)應及時(shí)就醫,醫生可能建議使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,嚴重者可能需要局部封閉治療或鞘膜切開(kāi)術(shù)。保持適度的手部肌肉鍛煉有助于增強肌腱耐受力。
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