冠狀動(dòng)脈硬化的原因和預防

博禾醫生
冠狀動(dòng)脈硬化主要由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙和遺傳因素引起,可通過(guò)控制飲食、規律運動(dòng)、戒煙限酒、管理慢性病和定期體檢等方式預防。
血液中低密度脂蛋白膽固醇水平升高會(huì )沉積在血管壁,形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。長(cháng)期高脂飲食、肥胖或代謝紊亂可能導致血脂異常。建議減少動(dòng)物內臟、油炸食品攝入,增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果類(lèi)食物。醫生可能開(kāi)具阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調節血脂藥物。
持續高壓血流沖擊會(huì )損傷冠狀動(dòng)脈內皮細胞,加速脂質(zhì)沉積和血管硬化。鈉鹽攝入過(guò)多、精神緊張或腎臟疾病均可引發(fā)高血壓。日常需限制腌制食品,使用電子血壓計定期監測。臨床常用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等控制血壓。
高血糖狀態(tài)會(huì )促進(jìn)血管炎癥反應和氧化應激,導致血管內皮功能紊亂。胰島素抵抗或胰腺功能減退是主要誘因?;颊咝璞O測空腹及餐后血糖,選擇低升糖指數食物。二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等藥物可輔助血糖管理。
煙草中的尼古丁和一氧化碳會(huì )直接損傷血管內皮,增加血小板聚集風(fēng)險。長(cháng)期吸煙者冠狀動(dòng)脈鈣化程度顯著(zhù)增高。戒煙后血管內皮修復功能可逐漸恢復,必要時(shí)可使用尼古丁貼片輔助戒斷。
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病會(huì )顯著(zhù)提升早發(fā)冠心病風(fēng)險。有心血管疾病家族史的人群應提前進(jìn)行血脂、頸動(dòng)脈超聲等篩查?;驒z測有助于明確遺傳風(fēng)險類(lèi)型,但環(huán)境因素干預仍是主要預防手段。
預防冠狀動(dòng)脈硬化需建立長(cháng)期健康管理計劃,每日保持30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳,飲食采用地中海模式增加蔬菜水果和全谷物攝入,每年進(jìn)行血脂血糖檢測。已確診患者應遵醫囑規范用藥,避免擅自停用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片。出現胸悶、氣促等癥狀時(shí)需及時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT或造影檢查。
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