老年人痛風(fēng)癥狀具體的表現
老年人痛風(fēng)癥狀主要表現為關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛、活動(dòng)受限、痛風(fēng)石形成、腎臟損害及伴隨發(fā)熱。痛風(fēng)是尿酸代謝異常導致的晶體性關(guān)節炎，典型癥狀按病程進(jìn)展可分為急性發(fā)作期、間歇期和慢性期。
1、關(guān)節紅腫熱痛：
急性發(fā)作期常見(jiàn)第一跖趾關(guān)節夜間突發(fā)劇痛，局部皮膚發(fā)紅、腫脹、皮溫升高，觸痛明顯。60%以上患者首次發(fā)作位于足部，也可累及踝、膝等大關(guān)節。癥狀多在24小時(shí)內達高峰，持續3-10天可自行緩解。
2、活動(dòng)受限：
受累關(guān)節因炎癥反應會(huì )出現明顯功能障礙，嚴重時(shí)無(wú)法負重行走。老年患者常合并骨關(guān)節炎，可能表現為關(guān)節僵硬與活動(dòng)范圍減小，發(fā)作期間關(guān)節活動(dòng)度下降可達50%以上。
3、痛風(fēng)石形成：
慢性期患者耳廓、肘部、手指等部位可能出現黃白色結節，為尿酸鹽結晶沉積形成的痛風(fēng)石。直徑可達數厘米，破潰后排出石灰樣物質(zhì)。長(cháng)期未控制者約30%會(huì )出現痛風(fēng)石，多伴隨持續性關(guān)節疼痛。
4、腎臟損害：
尿酸鹽結晶沉積在腎臟可引發(fā)痛風(fēng)性腎病，表現為夜尿增多、蛋白尿，嚴重時(shí)出現腎功能不全。約25%患者合并尿酸性腎結石，可能出現腎絞痛、血尿等癥狀。
5、伴隨發(fā)熱：
急性發(fā)作期約20%患者出現低熱，體溫多在37.5-38.5℃之間。嚴重全身炎癥反應時(shí)可能伴有寒戰、乏力等全身癥狀，需與感染性關(guān)節炎鑒別。
老年痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮的攝入，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。適度進(jìn)行游泳、太極等低沖擊運動(dòng)，避免關(guān)節受涼和外傷。定期監測血尿酸水平，急性期發(fā)作后建議風(fēng)濕免疫科就診評估長(cháng)期降尿酸治療方案，合并腎功能異常者需調整藥物劑量。
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