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絕經(jīng)后節育環(huán)是否一定要取出

內分泌科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞: 節育環(huán)

絕經(jīng)后節育環(huán)建議及時(shí)取出,主要考慮因素有子宮萎縮風(fēng)險、環(huán)嵌頓可能、感染隱患、檢查干擾及長(cháng)期異物刺激。

1、子宮萎縮:

絕經(jīng)后雌激素水平下降導致子宮逐漸萎縮,節育環(huán)可能因宮腔縮小而發(fā)生移位或嵌頓。子宮肌層變薄會(huì )增加取環(huán)難度,甚至需宮腔鏡輔助。建議在絕經(jīng)后1年內完成取環(huán),此時(shí)子宮尚未明顯萎縮。

2、環(huán)嵌頓風(fēng)險:

長(cháng)期滯留的節育環(huán)可能嵌入子宮肌層,臨床表現為下腹隱痛或異常出血。嵌頓環(huán)可能損傷子宮內膜,增加取環(huán)術(shù)中子宮穿孔概率。超聲檢查可評估嵌頓程度,嚴重者需腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。

3、感染隱患:

絕經(jīng)后陰道環(huán)境改變易誘發(fā)老年性陰道炎,節育環(huán)作為異物可能成為感染灶。慢性子宮內膜炎可能引起盆腔疼痛或異常分泌物,抗生素治療需先取出節育環(huán)才能徹底控制感染。

4、干擾檢查:

帶環(huán)狀態(tài)會(huì )影響婦科超聲、核磁共振等影像學(xué)檢查的準確性,特別是絕經(jīng)后出血需排查子宮內膜癌時(shí)。金屬材質(zhì)節育環(huán)還可能產(chǎn)生偽影,干擾盆底CT三維重建效果。

5、長(cháng)期刺激:

超過(guò)使用期限的節育環(huán)可能發(fā)生材質(zhì)老化,銅離子釋放異常刺激子宮內膜。絕經(jīng)后子宮內膜菲薄更易受刺激,可能誘發(fā)異常子宮出血,增加宮腔粘連風(fēng)險。

絕經(jīng)女性取環(huán)前需進(jìn)行陰道超聲評估環(huán)位,術(shù)后建議補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松。日??蛇M(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力,飲食注意增加豆制品攝入補充植物雌激素。取環(huán)后三個(gè)月內避免盆浴和重體力勞動(dòng),出現發(fā)熱或持續腹痛需及時(shí)復查。定期婦科檢查建議包括HPV篩查和骨密度檢測,全面維護生殖系統健康。

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    節育環(huán)取了之后出血一般要出多久
    回答:節育環(huán)取了之后出血一般要出兩天到三天左右,具體時(shí)間還需要結合自身的狀況決定。需要做好局部的護理工作,避免受到感染,也避免過(guò)度勞累。 節育環(huán)在取出之后一般會(huì )對子宮周?chē)酿つぎa(chǎn)生刺激引起出血性的表現,如果損傷不是特別嚴重,出血兩天能得到改善,但是出血比較嚴重,可能需要三天左右才可以逐漸好轉。節育環(huán)可以起到避孕的作用,如果到達一定的時(shí)間后或者是出現了不良反應,可以把節育環(huán)取出來(lái),剛取出之后如果出現了發(fā)熱、腹部疼痛以及陰道出血癥狀比較嚴重時(shí),需要及時(shí)去醫院做全面檢查。 在恢復的過(guò)程中要多休息,選擇清淡易消化飲食。
    取節育環(huán)大概多少錢(qián)
    回答:取節育環(huán)的費用大概在150至200元之間,具體價(jià)格取決于手術(shù)的難易程度。手術(shù)難度越大,費用越高,反之則越低。術(shù)后需注意局部護理,防止感染,并注意飲食清淡。
    宮頸口小適合可以選擇哪些節育環(huán)
    回答:根據你的描述一般需要帶小號的節育環(huán)就可以,需要增加營(yíng)養補充維生素微量元素,注意個(gè)人衛生,避免飲食生冷節制性生活,婦科疾病的出現不僅僅會(huì )影響患者的生活,還會(huì )導致婦科疾病的出現,因此,最好去醫院的婦科做一下婦科檢查,找出病因后對癥治療,平時(shí)多注意自身衛生,保持會(huì )陰部皮膚清潔。
    節育環(huán)掉了有哪些癥狀
    回答:根據你的描述一般好似有感覺(jué),有陰道異物,需要注意個(gè)人衛生,增加營(yíng)養補充維生素微量元素,每天用清水清洗,需要進(jìn)一步檢查,婦科疾病的出現不僅僅會(huì )影響婦女的生活,還會(huì )導致婦科疾病的出現,因此,最好去醫院的婦科做一下白帶檢查,找出病因后對癥治療,平時(shí)注意飲食的調理,清淡容易消化的食物,不可以吃辛辣刺激生冷的食物。
    節育環(huán)是放在子宮內嗎?
    回答:根據你的情況,如果已經(jīng)有兩個(gè)孩子,不考慮手術(shù)的話(huà),是可以放置節育環(huán)的。節育環(huán)是一種比較安全的避孕措施,他放置的位置是在子宮的宮腔,而不是要放在子宮內的。節育環(huán)的種類(lèi)很多,形狀也有很多,如果是第1次放置節育器的話(huà),建議使用圓形的。它主要是通過(guò)改變子宮的內環(huán)境使受精卵不能在子宮內膜上著(zhù)床,來(lái)起到一個(gè)避孕的效果。節育環(huán)對身體沒(méi)有什么傷害,因為只是放在局部,后期取出也不影響生育。是長(cháng)期避孕最好的選擇。另外放置節育環(huán)以后,要臥床休息一個(gè)星期,不要從事體力勞動(dòng)。
    取節育環(huán)會(huì )不會(huì )很痛?
    回答:月經(jīng)干凈后3-7天取環(huán)是比較好的。如果絕經(jīng)了最佳時(shí)間在絕經(jīng)半年內取環(huán)。同時(shí)在取環(huán)之前必須排除生殖器的急性炎癥,取環(huán)后半個(gè)月內禁止做愛(ài)和洗澡,現在大部分的醫院都是進(jìn)行無(wú)痛取環(huán),但是取環(huán)的那天可能會(huì )有輕微的下腹不適、腰痛或少量陰道出血,這都是很正常的。人流以后卵巢功能22天左右恢復正常,40天左右來(lái)月經(jīng),建議您人流以后注意休息,不要勞累生活規律,保證睡眠充足,加強營(yíng)養,飲食多樣化,避免生冷辛辣刺激性的食物,注意個(gè)人衛生,保持外陰的清潔干燥。
    子宮肌瘤患者節育環(huán)需要取出嗎
    回答:最好取出節育環(huán)后在治療,子宮肌瘤需要采用手術(shù)治療。飲食要定時(shí)定量,不能暴飲暴食;堅持低脂肪飲食,多吃瘦肉、雞蛋、綠色蔬菜、水果等;多吃五谷雜糧如玉米、豆類(lèi)等;常吃富有營(yíng)養的干果類(lèi)食物,如花生、芝麻、瓜子等。,婦科腫瘤的出現不僅僅會(huì )影響女人的身體,還會(huì )導致婦科疾病的出現,最好去醫院的婦科做一下B超檢查,找出病因后對癥治療,平時(shí)注意飲食的調理,清淡容易消化的食物,不可以吃辛辣刺激生冷的食物。
    上節育環(huán)需要多少錢(qián)?
    回答:曼月樂(lè )環(huán)不僅可以避孕,還可以治療月經(jīng)過(guò)多。節育環(huán)一般需要500-800左右,每個(gè)地區每個(gè)醫院的收費,都是有一定差異的,所以不同的節育環(huán)其價(jià)格也是不一樣的。要在月經(jīng)干凈3-7天,沒(méi)有性生活,沒(méi)有急性炎癥時(shí)上環(huán)。上環(huán)后禁止性生活半個(gè)月,禁止盆浴半個(gè)月,休息3天,一周內禁止重體力勞動(dòng)。注意個(gè)人衛生,勤換內褲,注意外陰清潔每年復查超聲一次,看環(huán)的位置,如果有下移要及時(shí)取出來(lái),因為已經(jīng)沒(méi)有避孕的作用了,還容易的宮外孕。
    有什么常見(jiàn)的節育環(huán)?
    回答:曼月樂(lè )環(huán)(Manyuelering),又稱(chēng)曼月樂(lè )生育器,每天可向卵巢釋放少量孕酮,使子宮頸、子宮內環(huán)境和卵巢子宮內膜不適合妊娠,從而獲得極其可靠的避孕效果。每個(gè)地區的每個(gè)醫院收取的費用都有一定的差異。曼月樂(lè )戒指需要大約1500英鎊,不包括運營(yíng)費用。在環(huán)剛剛放置后,宮頸開(kāi)口相對較松。戒指很容易脫落,所以松開(kāi)戒指后休息兩天。在一周內做重體力勞動(dòng)和參加重鍛煉是不合適的。排便或排尿時(shí),盡量避免屏住呼吸太用力,以免腹壓突然增加導致袢脫離。上環(huán)后三周內不準性交,注意外陰清潔衛生,以防感染,上環(huán)禁止在一周內參加重體力勞動(dòng)。,注意在上環(huán)休息三天。最好呆在床上。
    上節育環(huán)后多久可以同房?
    回答:上節育環(huán)以后兩個(gè)星期那是不建議同房的一般要等到下次月經(jīng)再次來(lái)潮之前以后才可以同房,因為上節育環(huán)的過(guò)程中有可能會(huì )造成陰道的出血,而且陰道內因為上環(huán)的原因,還會(huì )出現一個(gè)星期左右的出血現象,在出血期間如果同房很容易出現感染等情況的發(fā)生。
    有宮頸炎可以上節育環(huán)嗎
    回答:

    宮頸炎患者一般可以上節育環(huán),但需在炎癥控制后由醫生評估。宮頸炎是宮頸黏膜的炎癥反應,可能由感染、損傷等因素引起,若處于急性發(fā)作期或伴有明顯分泌物異常,需暫緩放置節育環(huán)。

    宮頸炎癥狀較輕且經(jīng)治療穩定后,通常不影響節育環(huán)的放置。此時(shí)宮頸黏膜無(wú)明顯充血水腫,分泌物檢查無(wú)病原體感染,醫生會(huì )結合陰道清潔度、超聲檢查等結果綜合判斷。放置節育環(huán)前需完成白帶常規、宮頸TCT等基礎篩查,排除其他婦科疾病。節育環(huán)材質(zhì)可選擇含銅或含孕激素的活性環(huán),后者可能有助于減少炎癥復發(fā)概率。

    若宮頸炎處于急性期,表現為膿性分泌物、接觸性出血或宮頸舉痛,需先抗感染治療。細菌性宮頸炎常用藥物包括甲硝唑陰道泡騰片、左氧氟沙星片,支原體感染可選用阿奇霉素分散片。治療期間禁止性生活及宮腔操作,待復查確認炎癥消退后再考慮放置節育環(huán)。合并宮頸息肉或糜爛樣改變者,可能需先行電灼、冷凍等物理治療。

    放置節育環(huán)后需定期隨訪(fǎng),建議術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月及6個(gè)月復查婦科檢查與超聲。日常注意會(huì )陰清潔,避免盆浴及劇烈運動(dòng),出現異常出血、腹痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。宮頸炎患者可選擇月經(jīng)干凈后3-7天放置節育環(huán),此時(shí)宮頸口較松弛且內膜較薄,能減少操作相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險。

    節育環(huán)掉出來(lái)怎么辦
    回答:

    節育環(huán)掉出來(lái)需立即停止性生活并就醫檢查,處理方式主要有重新放置節育環(huán)、更換避孕方式、預防感染等。

    1、重新放置節育環(huán)

    若節育環(huán)部分脫落或完全脫落但無(wú)組織損傷,經(jīng)醫生評估后可考慮重新放置。需排除宮腔粘連、子宮畸形等禁忌證,選擇合適型號的節育環(huán)。放置前需進(jìn)行超聲檢查確認子宮情況,術(shù)后2周內避免體力勞動(dòng)和盆浴。

    2、更換避孕方式

    反復脫落者建議改用其他避孕措施,如短效避孕藥(去氧孕烯炔雌醇片)、皮下埋植劑(左炔諾孕酮硅膠棒)或避孕套。需根據年齡、生育需求及健康狀況選擇,哺乳期女性禁用含雌激素避孕藥。

    3、預防感染

    脫落可能造成宮頸黏膜損傷,需預防性使用抗生素如頭孢克肟分散片或甲硝唑片。出現發(fā)熱、異常分泌物等感染癥狀時(shí),需做陰道分泌物培養并針對性用藥。治療期間禁止性生活直至復查確認痊愈。

    4、排查脫落原因

    常見(jiàn)原因包括子宮收縮(產(chǎn)后或月經(jīng)期放置)、節育環(huán)型號不符、操作不當等。需通過(guò)婦科檢查、超聲或宮腔鏡明確是否存在子宮肌瘤、宮腔過(guò)大等病理因素,必要時(shí)先行治療再考慮避孕措施。

    5、緊急避孕處理

    脫落前后有未防護性生活者,需在72小時(shí)內服用左炔諾孕酮片等緊急避孕藥。若超過(guò)時(shí)限或月經(jīng)延遲超過(guò)1周,需檢測血HCG排除妊娠。流產(chǎn)后需間隔1次正常月經(jīng)周期后再放置新節育環(huán)。

    節育環(huán)脫落后的3個(gè)月內應每月復查超聲確認位置,避免提重物和劇烈運動(dòng)。日常注意觀(guān)察月經(jīng)量及腹痛情況,選擇棉質(zhì)內褲并每日清洗會(huì )陰。若出現嚴重出血、持續腹痛或發(fā)熱,須立即急診處理。建議每年進(jìn)行婦科檢查評估避孕裝置適應性,40歲以上女性需結合圍絕經(jīng)期癥狀調整避孕方案。

    上節育環(huán)有什么副作用?
    回答:上節育環(huán)最大的副作用就是對女性月經(jīng)的改變,有少部分女性可能會(huì )出現月經(jīng)經(jīng)期的延長(cháng)以及月經(jīng)量的增多。如果沒(méi)有上節育環(huán)月經(jīng)可能3到5天就干凈了。但是上環(huán)后可能會(huì )淋漓不凈,要一周左右的時(shí)間才會(huì )干凈。另外由于上了節育環(huán)以后,環(huán)放置到子宮腔,影響子宮內膜脫落,所以就會(huì )導致月經(jīng)量增多這樣的現象,還有的女性可能會(huì )出現腰疼,小肚子墜脹的感覺(jué)。
    上節育環(huán)一般多少錢(qián)?
    回答:上節育環(huán)的費用差別比較大,這是由于環(huán)的費用差別比較大,因為一個(gè)節育環(huán)有十幾塊錢(qián)的,還有1000多元的,手術(shù)的費用基本上差不多,一般都是在100元左右。另外還有包括在上環(huán)前的檢查費,這個(gè)費用大概在兩三百元,最重要的就是選擇節育環(huán)的費用,我們國家現在環(huán)的品種比較多,所以?xún)r(jià)格也比較多,最便宜的有十幾塊錢(qián)、二十幾塊錢(qián),然后有100多元,300多元,1000多元不等。
    未育女性可上節育環(huán)嗎
    回答:未育女性可以上節育環(huán)。如果未育女性暫時(shí)沒(méi)有生育的計劃,可以通過(guò)上節玉環(huán)的方法避孕,如果有了生育的需求,可以去醫院將節育環(huán)取下來(lái),女性在取下節育環(huán)以后,能夠恢復正常的生育功能,不會(huì )對懷孕造成太大的影響。未育女性除了可以上節育環(huán)避孕以外,還可以選擇一些其他的避孕方法,比如使用短效避孕藥等,都不會(huì )對懷孕造成影響。建議平時(shí)選擇合適自己的避孕方法。
    白帶有豆腐渣狀能取節育環(huán)嗎?
    回答:白帶有豆腐渣狀這個(gè)情況是不能取環(huán)的,取環(huán)需要通過(guò)陰道,宮頸進(jìn)入宮內,有炎癥會(huì )增加宮內等感染機會(huì )。
    放節育環(huán)后疼痛,血尿,白細胞和尿蛋白是怎么回事?
    回答:較多的蛋白尿是會(huì )影響到腎臟的,出現血尿、白細胞、尿蛋白,提示可能有腎炎的表現。目前需要抗感染治療,經(jīng)過(guò)抗感染治療后,看血尿、白細胞和尿蛋白會(huì )不會(huì )消失。會(huì )則提示治療有效。大量蛋白尿時(shí)可能需要用到激素治療。
    節育環(huán)怎么???過(guò)程是什么?
    回答:取環(huán)是一個(gè)小手術(shù),首先患者要進(jìn)行消毒。都沒(méi)有異常,就可以在手術(shù)室取環(huán)了,就是取膀胱截石位,消毒外陰陰道及穹隆,捫及子宮了解其位置,用宮頸鉗夾宮頸上唇,探宮腔的深度,擴宮頸口到5。5號,用取環(huán)鉤伸入宮腔鉤出節育環(huán)就可以了。一切正常進(jìn)入手術(shù)室,順著(zhù)自然腔道,陰道宮頸管進(jìn)入宮腔,使用取環(huán)器將環(huán)取出。
    上節育環(huán)8個(gè)月后盆腔炎怎么辦
    回答:考慮是節育環(huán)導致的感染引起盆腔炎。盆腔炎引起腹痛。先把環(huán)取出來(lái),環(huán)在體內,很難徹底的消炎治療。還需要繼續用抗生素治療,同時(shí)配合中成藥,例如婦科千金片,金雞膠囊等。還有灌腸治療。禁止性生活。等盆腔炎徹底痊愈后再考慮是否重新上環(huán)。
    人流術(shù)后兩個(gè)月,對節育環(huán)不適應,能喝什么樣避孕藥好?
    回答:如果您妊娠期在10周之內,是可以選擇無(wú)痛人流來(lái)終止妊娠的。通常刮宮術(shù)是在您流產(chǎn)不完全的情況下才會(huì )采取的補救措施,一般情況下不建議您選擇這種方式,比較刮宮對于女性子宮的損傷很大。而無(wú)痛人流對女性的損害較小,出血量也要少得多,恢復起來(lái)也會(huì )比較快。

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