右側下肢動(dòng)脈閉塞嚴重嗎

博禾醫生
右側下肢動(dòng)脈閉塞是否嚴重需根據血管阻塞程度和癥狀判斷,輕者可能僅表現為間歇性跛行,重者可導致肢體壞疽。下肢動(dòng)脈閉塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成或血管炎等疾病引起,需結合影像學(xué)檢查評估病情。
早期下肢動(dòng)脈閉塞患者可能僅在行走時(shí)出現小腿肌肉酸痛、乏力,休息后緩解,此時(shí)通過(guò)改善生活方式如戒煙、控制血壓血糖,或使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,配合擴血管藥物如貝前列素鈉片,多數可延緩病情進(jìn)展。若未及時(shí)干預,血管狹窄逐漸加重,可能出現靜息痛、皮膚溫度降低、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,此時(shí)需血管造影明確阻塞位置,必要時(shí)行球囊擴張或支架置入術(shù)恢復血流。
當出現足部潰瘍、趾端發(fā)黑等組織壞死表現時(shí),提示已發(fā)生嚴重缺血,存在截肢風(fēng)險。此類(lèi)患者常需緊急血運重建手術(shù)如動(dòng)脈旁路移植術(shù),同時(shí)聯(lián)合抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液,并處理感染等并發(fā)癥。合并糖尿病或心腦血管疾病者預后更差,需多學(xué)科協(xié)同治療。
建議患者避免久坐久站,每日進(jìn)行30分鐘步行鍛煉以促進(jìn)側支循環(huán)形成,注意足部保暖防外傷。若出現下肢疼痛持續不緩解、皮膚顏色改變或傷口不愈合,應立即就醫。定期監測血脂、血糖及血管超聲,有助于發(fā)現早期病變并及時(shí)干預。
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