肌肉損傷可通過(guò)體格檢查、超聲檢查、磁共振成像、肌電圖、血液檢查等方式診斷。肌肉損傷可能與運動(dòng)過(guò)度、外力撞擊等因素有關(guān)，通常表現為局部疼痛、腫脹等癥狀。

1、體格檢查

體格檢查是診斷肌肉損傷的基礎方法，醫生通過(guò)觸診、觀(guān)察和功能測試評估損傷程度。觸診可發(fā)現局部壓痛、肌肉緊張或硬結，觀(guān)察可見(jiàn)皮膚瘀斑、腫脹或畸形。功能測試包括主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)范圍檢查，判斷肌肉力量和關(guān)節活動(dòng)受限情況。體格檢查能初步區分肌肉拉傷、撕裂或血腫，但需結合影像學(xué)確認深層損傷。

2、超聲檢查

超聲檢查通過(guò)高頻聲波實(shí)時(shí)成像肌肉結構，適用于淺表肌肉損傷診斷?？汕逦@示肌肉纖維斷裂、血腫形成及筋膜連續性，動(dòng)態(tài)檢查還能觀(guān)察肌肉收縮狀態(tài)。超聲對急性期水腫和出血敏感，能區分部分撕裂與完全斷裂，且無(wú)輻射風(fēng)險，適合兒童和孕婦。但超聲對深層肌肉或微小損傷分辨率有限。

3、磁共振成像

磁共振成像能多平面顯示肌肉、肌腱和周?chē)浗M織，是評估肌肉損傷的金標準。T2加權像可清晰識別水腫、出血和纖維斷裂范圍，脂肪抑制序列有助于區分新舊損傷。MRI對深層肌肉、肌腱附著(zhù)點(diǎn)及伴隨的骨挫傷診斷優(yōu)勢明顯，能精準分級肌肉拉傷程度，指導治療方案制定。

4、肌電圖

肌電圖通過(guò)記錄肌肉電活動(dòng)評估神經(jīng)肌肉功能，適用于合并神經(jīng)損傷的復雜病例。針電極肌電圖可檢測肌肉失神經(jīng)支配或異常自發(fā)電位，判斷損傷是否累及周?chē)窠?jīng)。神經(jīng)傳導速度測試能鑒別神經(jīng)根病變或周?chē)窠?jīng)卡壓，但肌電圖無(wú)法直接顯示肌肉結構變化，需結合影像學(xué)綜合判斷。

5、血液檢查

血液檢查主要檢測肌酸激酶、肌紅蛋白等肌肉損傷標志物。肌酸激酶在肌肉損傷后數小時(shí)升高，峰值反映損傷范圍，持續監測可評估恢復情況。肌紅蛋白尿提示橫紋肌溶解風(fēng)險，需警惕腎功能損害。血液檢查對慢性肌肉疾病或代謝性肌病有篩查價(jià)值，但特異性較低，需結合其他檢查排除系統性疾病。

肌肉損傷后48小時(shí)內應遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎并抬高患肢，避免熱敷或按摩加重出血?；謴推谥鸩竭M(jìn)行等長(cháng)收縮和離心訓練，配合低頻脈沖電刺激促進(jìn)肌肉再生。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如雞胸肉、西藍花等，有助于膠原合成。若出現持續腫脹、皮膚感覺(jué)異?；蚣o(wú)力，應及時(shí)復查排除筋膜室綜合征或神經(jīng)損傷。