胳膊舉不起來(lái)肌肉無(wú)力

博禾醫生
胳膊舉不起來(lái)肌肉無(wú)力可能與肩周炎、頸椎病、肌營(yíng)養不良、腦卒中、臂叢神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
肩周炎是導致上肢活動(dòng)受限的常見(jiàn)原因,多因肩關(guān)節周?chē)浗M織粘連引發(fā)。典型表現為肩部疼痛伴活動(dòng)障礙,尤其外展、上舉動(dòng)作困難。急性期需減少肩部負重,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解癥狀,配合超聲波治療或關(guān)節松動(dòng)術(shù)改善功能。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫支配上肢的神經(jīng),引發(fā)肌肉無(wú)力和放射性疼痛?;颊叱0橛蓄i部僵硬、手指麻木等癥狀??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引緩解壓迫,使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),嚴重時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。
進(jìn)行性肌營(yíng)養不良癥屬于遺傳性肌肉病變,表現為對稱(chēng)性近端肌無(wú)力?;颊呖赡艹霈F舉臂困難、蹲起費力等表現。目前以支持治療為主,可服用輔酶Q10膠囊改善線(xiàn)粒體功能,配合康復訓練延緩肌力下降。
腦血管意外導致中樞神經(jīng)損傷時(shí),可能突發(fā)單側肢體偏癱。若病變累及運動(dòng)皮層或皮質(zhì)脊髓束,會(huì )出現上肢抬舉困難伴肌張力異常。急性期需靜脈注射阿替普酶溶栓,后期通過(guò)巴氯芬片控制痙攣,結合運動(dòng)再學(xué)習訓練恢復功能。
外傷或產(chǎn)傷可能損傷臂叢神經(jīng),導致特定肌群癱瘓。表現為手臂特定動(dòng)作障礙,如腋神經(jīng)損傷時(shí)無(wú)法外展上肢。輕度損傷可口服維生素B1片促進(jìn)神經(jīng)修復,嚴重撕裂需行神經(jīng)移植術(shù),術(shù)后配合電刺激治療。
日常應避免提拉重物或過(guò)度使用患肢,睡眠時(shí)用枕頭支撐手臂減輕壓力。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,適量食用核桃、深綠色蔬菜等富含B族維生素的食物?;謴推诳稍诳祻蛶熤笇逻M(jìn)行鐘擺運動(dòng)、爬墻訓練等漸進(jìn)式功能鍛煉,定期復查評估神經(jīng)肌肉功能恢復情況。
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