一度傳導阻滯是什么原因造成的

博禾醫生
一度傳導阻滯通常由心肌缺血、心肌炎、藥物影響、電解質(zhì)紊亂、先天性心臟異常等原因引起。一度傳導阻滯是心臟電傳導系統中房室傳導時(shí)間延長(cháng)的表現,屬于輕度傳導障礙,患者可能無(wú)自覺(jué)癥狀或僅有輕微心悸。
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導致房室結區域缺氧,影響電信號傳導。心肌缺血可能與動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣等因素有關(guān),通常表現為胸悶、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療需改善心肌供血,可遵醫囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,嚴重時(shí)需進(jìn)行血運重建手術(shù)。
病毒或細菌感染引發(fā)的心肌炎癥可損傷傳導系統。心肌炎可能與柯薩奇病毒感染、鏈球菌感染等因素有關(guān),通常表現為發(fā)熱、乏力、心律失常等癥狀。急性期需臥床休息,遵醫囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營(yíng)養心肌藥物,必要時(shí)使用抗病毒藥物。
洋地黃類(lèi)、β受體阻滯劑等藥物可能抑制房室結傳導功能。藥物影響可能與劑量過(guò)大、個(gè)體敏感性高等因素有關(guān),通常表現為心率減慢、頭暈等癥狀。發(fā)現藥物相關(guān)傳導阻滯應及時(shí)就醫調整用藥方案,避免自行停藥或減量。
血鉀過(guò)高或血鈣異??筛蓴_心肌細胞電活動(dòng)。電解質(zhì)紊亂可能與腎功能不全、利尿劑使用不當等因素有關(guān),通常表現為肌無(wú)力、惡心等癥狀。輕度紊亂可通過(guò)飲食調節改善,嚴重時(shí)需靜脈補充電解質(zhì)溶液。
部分患者存在房室結發(fā)育異?;騻鲗方馄首儺?。先天性異??赡芘c胚胎期發(fā)育障礙有關(guān),通常從青少年期即可出現心電圖異常,多數無(wú)需特殊治療,但需定期心內科隨訪(fǎng)監測。
一度傳導阻滯患者應避免劇烈運動(dòng)和高強度勞動(dòng),保持規律作息,限制咖啡因攝入。飲食上注意補充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,合并高血壓或冠心病者需低鹽低脂飲食。建議每6-12個(gè)月復查動(dòng)態(tài)心電圖,若出現二度以上傳導阻滯或暈厥癥狀需立即就醫。日??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度有氧運動(dòng),避免情緒激動(dòng)和過(guò)度疲勞。
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