心功能不全早期癥狀有哪些

博禾醫生
心功能不全早期癥狀主要有活動(dòng)后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、乏力、下肢水腫、心率增快等。心功能不全是指心臟泵血功能下降,無(wú)法滿(mǎn)足機體代謝需求的一種病理狀態(tài),早期識別癥狀有助于及時(shí)干預。
輕度體力活動(dòng)如爬樓梯、快步走時(shí)出現呼吸急促,休息后可緩解。這與心臟輸出量減少導致肺部淤血有關(guān),可能伴隨輕微咳嗽。建議避免劇烈運動(dòng),監測日?;顒?dòng)耐受度,若癥狀加重需就醫評估心功能分級。
平臥時(shí)因回心血量增加誘發(fā)呼吸困難,需墊高枕頭或坐起緩解。部分患者可能伴有哮鳴音,與左心衰竭引起的肺淤血相關(guān)。睡眠時(shí)可保持半臥位,限制睡前飲水,若頻繁發(fā)作需完善心臟超聲檢查。
持續疲倦感與心臟供血不足導致肌肉缺氧有關(guān),可能合并食欲減退。常見(jiàn)于日?;顒?dòng)后明顯,休息難以完全緩解。需注意排查是否合并貧血或甲狀腺功能異常,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素。
足踝部凹陷性水腫多從傍晚開(kāi)始,與右心衰竭致靜脈回流受阻相關(guān)。按壓后出現持續凹陷,可能伴尿量減少。建議控制鈉鹽攝入,抬高下肢促進(jìn)回流,必要時(shí)遵醫囑使用呋塞米片等利尿劑。
靜息狀態(tài)下心率超過(guò)100次/分鐘,活動(dòng)后加劇,是心臟代償性增加搏動(dòng)次數的表現??赡馨殡S心悸、出汗,與交感神經(jīng)興奮有關(guān)。需避免咖啡因攝入,動(dòng)態(tài)監測心率變化,嚴重時(shí)可遵醫囑服用美托洛爾緩釋片。
心功能不全患者需限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免高脂飲食,每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動(dòng)如步行。定期監測體重變化,24小時(shí)內增長(cháng)超過(guò)1公斤需警惕水腫加重。嚴格遵醫囑使用地高辛片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物,避免自行調整劑量。若出現端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰表現,須立即急診救治。
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