肺鱗癌疼是不是就不大好呢

博禾醫生
肺鱗癌出現疼痛通常提示病情進(jìn)展或存在轉移,需警惕腫瘤侵犯神經(jīng)或骨骼的可能。肺鱗癌的疼痛可能與腫瘤壓迫周?chē)M織、骨轉移、胸膜受累等因素有關(guān),常表現為胸痛、骨痛或放射性疼痛。
肺鱗癌早期可能無(wú)明顯疼痛,隨著(zhù)腫瘤生長(cháng)侵犯胸壁、肋骨或神經(jīng)時(shí),疼痛逐漸顯現。胸痛多為持續性鈍痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重;骨轉移常見(jiàn)于脊柱、骨盆,疼痛呈進(jìn)行性加??;腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)可導致上肢放射痛。疼痛程度與腫瘤分期相關(guān),晚期患者因廣泛轉移可能出現多部位疼痛。
少數肺鱗癌患者因腫瘤位置特殊,如位于中央型且未侵犯胸膜時(shí),即使分期較晚也可能疼痛不明顯。部分患者對痛覺(jué)敏感度較低或長(cháng)期吸煙掩蓋疼痛感知,可能延遲就醫。腫瘤合并感染或阻塞性肺炎時(shí),可能以發(fā)熱伴胸痛為首發(fā)表現。
建議肺鱗癌患者出現新發(fā)疼痛或原有疼痛加重時(shí),及時(shí)進(jìn)行CT、骨掃描等檢查明確病因。疼痛管理可采用三階梯鎮痛方案,輕度疼痛使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥,中重度疼痛需用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等阿片類(lèi)藥物。針對骨轉移可聯(lián)合使用唑來(lái)膦酸注射液抑制骨破壞。同時(shí)應積極治療原發(fā)病,根據病情選擇放療、化療或靶向治療。日常注意記錄疼痛部位、性質(zhì)及持續時(shí)間,避免劇烈咳嗽或突然體位改變誘發(fā)疼痛,保持居室空氣流通減少呼吸道刺激。
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