食道有病變意味著(zhù)什么

博禾醫生
食道有病變通常提示存在炎癥、潰瘍、良性腫瘤或惡性腫瘤等異常情況,可能與反流性食管炎、巴雷特食管、食道癌等疾病相關(guān)。食道病變主要表現有吞咽困難、胸骨后灼痛、反酸等癥狀,需通過(guò)胃鏡、病理活檢等檢查明確性質(zhì)。
反流性食管炎是胃酸反流侵蝕食道黏膜導致的炎癥,常見(jiàn)誘因包括賁門(mén)松弛、長(cháng)期胃內壓增高。典型癥狀為胸骨后燒灼感、反酸噯氣,進(jìn)食后加重。確診需胃鏡檢查顯示黏膜糜爛。治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物,配合抬高床頭、避免飽餐等生活方式調整。
巴雷特食管是長(cháng)期胃酸刺激導致的食道黏膜鱗狀上皮化生,屬于癌前病變?;颊叨喟橛惺暌陨戏戳靼Y狀,胃鏡下可見(jiàn)食管下段粉紅色絨毛狀黏膜。需定期胃鏡監測,重度異型增生可考慮射頻消融術(shù)。藥物選擇包括雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等。
食道平滑肌瘤是起源于肌層的良性腫瘤,生長(cháng)緩慢。多數患者無(wú)癥狀,較大腫瘤可導致吞咽梗阻感。
發(fā)現食道病變后應避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)燙及辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持規律作息。建議每餐后保持直立位30分鐘,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。若出現進(jìn)行性吞咽困難、體重下降等預警癥狀,需及時(shí)復查胃鏡評估病情進(jìn)展。
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