胰腺炎和腸炎癥狀區別

博禾醫生
胰腺炎和腸炎的癥狀區別主要體現在腹痛部位、伴隨癥狀及疾病嚴重程度上。胰腺炎多表現為中上腹或左上腹持續性劇痛,常向背部放射,伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹;腸炎則以臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛為主,多伴有腹瀉、里急后重、黏液便。兩者可能由感染、飲食不當、膽道疾病等因素引起,需通過(guò)血液檢查、影像學(xué)等明確診斷。
胰腺炎的腹痛多位于中上腹或左上腹,呈持續性刀割樣疼痛,進(jìn)食后加重,彎腰抱膝位可部分緩解,常放射至腰背部。腸炎的腹痛多集中在臍周或下腹部,表現為陣發(fā)性絞痛,排便后疼痛可能減輕,與腸蠕動(dòng)增強有關(guān)。
胰腺炎患者嘔吐頻繁且劇烈,嘔吐后腹痛不緩解,嚴重時(shí)可出現麻痹性腸梗阻導致的腹脹。腸炎以腹瀉為主要表現,每日排便可達數次至十數次,糞便多呈水樣或含黏液,部分細菌性腸炎可見(jiàn)膿血便。
急性胰腺炎常伴中度以上發(fā)熱,重癥者可出現休克、多器官功能障礙。腸炎發(fā)熱程度較輕,以低熱為主,但細菌性腸炎可能出現高熱,伴隨乏力、脫水等全身癥狀。
胰腺炎體格檢查可發(fā)現腹部壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征,部分患者出現Grey-Turner征或Cullen征。腸炎腹部壓痛多局限,腸鳴音活躍,嚴重脫水時(shí)可出現皮膚彈性減退、眼窩凹陷。
胰腺炎血清淀粉酶和脂肪酶顯著(zhù)升高,CT可見(jiàn)胰腺腫大、周?chē)鷿B出。腸炎糞便檢查可見(jiàn)白細胞或紅細胞,血常規顯示白細胞增高,電解質(zhì)紊亂常見(jiàn)于嚴重腹瀉患者。
胰腺炎與腸炎患者均需避免高脂飲食和酒精攝入,急性期應禁食并靜脈補液。胰腺炎恢復期建議低脂流質(zhì)飲食,逐步過(guò)渡至正常飲食;腸炎可適量補充益生菌調節腸道菌群。若出現持續不緩解的腹痛、高熱或血便,須立即就醫進(jìn)行針對性治療,避免自行使用止痛藥物掩蓋病情。
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