做完支架心臟疼正常嗎

博禾醫生
做完支架心臟疼可能是正常術(shù)后反應,也可能與支架內血栓形成、血管痙攣等因素有關(guān)。
心臟支架術(shù)后短期內出現輕微疼痛或不適屬于常見(jiàn)現象,多與手術(shù)操作、局部組織修復或心理緊張相關(guān)。支架植入過(guò)程中可能對血管壁造成輕微損傷,術(shù)后1-3天可能出現隱痛或壓迫感,通常休息后可緩解。部分患者因術(shù)前長(cháng)期心肌缺血,術(shù)后血流恢復時(shí)可能出現一過(guò)性不適,稱(chēng)為再灌注反應。這類(lèi)疼痛多為暫時(shí)性,無(wú)須特殊處理,但需密切觀(guān)察是否伴隨冷汗、惡心等癥狀。
若疼痛持續加重或呈現壓榨性,需警惕病理因素。支架內急性血栓形成可導致劇烈胸痛,多發(fā)生于術(shù)后24-48小時(shí),與抗血小板藥物使用不足或個(gè)體反應相關(guān)。冠狀動(dòng)脈痙攣也可能引發(fā)類(lèi)似心絞痛的胸痛,尤其在寒冷刺激或情緒激動(dòng)時(shí)易發(fā)作。少數患者可能因支架移位或邊緣夾層引發(fā)持續性疼痛,這類(lèi)情況常伴隨心電圖ST段抬高或血壓波動(dòng)。
術(shù)后應嚴格遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物,避免劇烈運動(dòng)或情緒波動(dòng)。每日監測血壓心率,若疼痛持續超過(guò)30分鐘或含服硝酸甘油片無(wú)效,須立即就醫復查冠狀動(dòng)脈造影。保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,定期復查血脂血糖指標有助于減少血管再狹窄風(fēng)險。
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