慢性腎功能衰竭如何分期 揭秘慢性腎功能衰竭的分期標準
慢性腎功能衰竭一般根據腎小球濾過(guò)率分為5期，從1期到5期病情逐漸加重。慢性腎功能衰竭的分期標準主要有腎小球濾過(guò)率分期、臨床癥狀分期、血肌酐分期、并發(fā)癥分期、國際指南分期。
1、腎小球濾過(guò)率分期
腎小球濾過(guò)率是評估腎功能的重要指標，1期腎小球濾過(guò)率超過(guò)90毫升每分鐘，屬于腎功能正?；蜉p度異常。2期腎小球濾過(guò)率在60-89毫升每分鐘，提示腎功能輕度下降。3期腎小球濾過(guò)率在30-59毫升每分鐘，表明腎功能中度下降。4期腎小球濾過(guò)率在15-29毫升每分鐘，代表腎功能重度下降。5期腎小球濾過(guò)率低于15毫升每分鐘，已經(jīng)進(jìn)入尿毒癥期。
2、臨床癥狀分期
1期患者通常沒(méi)有明顯癥狀，可能僅有輕微乏力或夜尿增多。2期患者可能出現輕度貧血、食欲減退等癥狀。3期患者常見(jiàn)水腫、高血壓、骨痛等表現。4期患者會(huì )出現嚴重貧血、皮膚瘙癢、惡心嘔吐等癥狀。5期患者往往伴有尿毒癥腦病、心包炎等危及生命的并發(fā)癥。
3、血肌酐分期
血肌酐水平可以輔助判斷腎功能損害程度，1期血肌酐基本正?；蜉p度升高。2期血肌酐開(kāi)始明顯升高但低于177微摩爾每升。3期血肌酐在177-442微摩爾每升之間。4期血肌酐升至442-707微摩爾每升。5期血肌酐超過(guò)707微摩爾每升，提示腎功能已嚴重受損。
4、并發(fā)癥分期
1期患者基本沒(méi)有并發(fā)癥。2期可能出現輕度貧血和高血壓。3期常見(jiàn)腎性骨病、代謝性酸中毒等并發(fā)癥。4期會(huì )出現嚴重貧血、高鉀血癥等。5期患者往往合并多系統并發(fā)癥，包括尿毒癥性心包炎、周?chē)窠?jīng)病變等，需要透析治療。
5、國際指南分期
國際腎臟病組織制定的KDIGO分期標準被廣泛采用，該標準結合腎小球濾過(guò)率和蛋白尿程度進(jìn)行綜合分期。G1期腎小球濾過(guò)率正常但存在腎臟損傷標志。G2期腎小球濾過(guò)率輕度下降。G3期分為3a和3b兩個(gè)亞期。G4期腎功能?chē)乐叵陆?。G5期為終末期腎病，必須接受腎臟替代治療。
慢性腎功能衰竭患者應注意低蛋白飲食，控制血壓和血糖，避免使用腎毒性藥物，定期監測腎功能指標。根據病情嚴重程度，可能需要使用促紅細胞生成素糾正貧血，使用碳酸氫鈉糾正酸中毒，使用活性維生素D治療腎性骨病。終末期腎病患者需要根據醫生建議選擇血液透析、腹膜透析或腎移植等治療方式。日常應保持規律作息，避免過(guò)度勞累，預防感染，定期復查腎功能和電解質(zhì)水平。
