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引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括什么

患者：男，64歲

病情描述:
患有支氣管哮喘，引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括什么
共1個(gè)回答
郭兮恒 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 呼吸內科

引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括胃食管反流、頸椎病、缺鐵性貧血、甲狀腺功能減退等非呼吸系統疾病。支氣管哮喘的氣流受限主要與氣道炎癥、支氣管痙攣、黏液分泌過(guò)多、氣道重塑等因素有關(guān)。


1、氣道炎癥


支氣管哮喘的核心病理改變是慢性氣道炎癥，可能與過(guò)敏原刺激、呼吸道感染等因素有關(guān)，表現為嗜酸性粒細胞浸潤和炎性介質(zhì)釋放。治療需遵醫囑使用布地奈德、氟替卡松、孟魯司特等抗炎藥物。


2、支氣管痙攣


氣道平滑肌異常收縮導致管腔狹窄，常由冷空氣刺激、運動(dòng)或過(guò)敏原誘發(fā)，出現喘息和呼吸困難?？蛇x用沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨等支氣管擴張劑緩解急性發(fā)作。


3、黏液分泌過(guò)多


杯狀細胞增生導致黏液栓形成，可能與Th2免疫反應失衡有關(guān)，癥狀為咳嗽伴黏痰。乙酰半胱氨酸、氨溴索、厄多司坦等祛痰藥有助于改善黏液清除。


4、氣道重塑


長(cháng)期慢性炎癥導致基底膜增厚和纖維化，與轉化生長(cháng)因子β過(guò)度表達相關(guān)，表現為不可逆性通氣功能障礙。需長(cháng)期規律使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑控制病情。


哮喘患者應避免接觸過(guò)敏原，保持環(huán)境清潔，遵醫囑規范用藥并定期監測肺功能，急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫。

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