嬰兒老是吐奶可能與喂養姿勢不當、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏、幽門(mén)狹窄等因素有關(guān)。吐奶是嬰兒期常見(jiàn)現象，多數屬于生理性反流，少數可能與病理性疾病相關(guān)。

1、喂養姿勢不當

哺乳時(shí)嬰兒頭部未抬高或含接乳頭不緊密會(huì )導致吞入過(guò)多空氣。胃內空氣上涌時(shí)易帶出奶液，表現為進(jìn)食后立即吐奶。建議家長(cháng)采用半豎立姿勢喂養，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，幫助排出胃內空氣。哺乳時(shí)確保嬰兒嘴唇完全包住乳暈或奶嘴，減少空氣吸入。

2、胃容量有限

新生兒胃容量?jì)H5-7毫升，過(guò)度喂養會(huì )使胃內壓增高引發(fā)反流。表現為每次哺乳后吐出少量未消化奶液。家長(cháng)需按需喂養，避免強迫進(jìn)食，可增加單次哺乳間隔時(shí)間。觀(guān)察嬰兒主動(dòng)尋乳信號再喂養，單次哺乳量控制在90-120毫升為宜。

3、胃食管反流

嬰兒食管下括約肌發(fā)育不完善可能導致胃內容物反流。常表現為平躺時(shí)吐奶、夜間嗆咳。若體重增長(cháng)正常屬生理性反流，可通過(guò)抬高床頭30度、喂奶后保持直立位緩解。若伴隨拒奶或體重下降，需排除病理性反流，需遵醫囑使用鋁碳酸鎂混懸液、磷酸鋁凝膠等胃黏膜保護劑。

4、牛奶蛋白過(guò)敏

配方奶喂養嬰兒可能對牛奶蛋白過(guò)敏引發(fā)嘔吐。典型表現為嘔吐伴濕疹或血便，需家長(cháng)記錄飲食反應。確診后應更換深度水解蛋白配方奶，必要時(shí)使用氨基酸配方奶。急性發(fā)作期可遵醫囑服用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節胃腸功能。

5、幽門(mén)狹窄

先天性幽門(mén)肥厚會(huì )導致噴射性嘔吐，多在出生后2-4周出現。特征為喂奶后劇烈嘔吐且嘔吐物不含膽汁，右上腹可能觸及橄欖形包塊。需通過(guò)超聲確診，輕度可嘗試阿托品注射液保守治療，重度需進(jìn)行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。家長(cháng)需密切記錄嘔吐頻率和尿量以防脫水。

日常護理需注意哺乳后保持嬰兒上半身抬高30度體位1小時(shí)，使用防吐奶斜坡墊。吐奶后及時(shí)清潔口鼻防止誤吸，少量多次喂養減輕胃部壓力。若吐奶伴隨發(fā)熱、精神萎靡、體重不增或嘔吐物帶血絲，需立即就醫排除腸梗阻、腦膜炎等嚴重疾病。定期監測生長(cháng)曲線(xiàn)，生理性吐奶通常隨月齡增長(cháng)在6個(gè)月后逐漸緩解。