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腹股溝斜疝術(shù)后傷口腫脹怎么辦

普外科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞: 腹股溝 傷口

腹股溝斜疝術(shù)后傷口腫脹可通過(guò)保持傷口清潔干燥、適當冷敷、遵醫囑使用藥物、避免劇烈活動(dòng)、定期復查等方式緩解。腹股溝斜疝術(shù)后傷口腫脹可能與術(shù)后局部組織水腫、傷口感染、皮下血腫、縫線(xiàn)反應、淋巴回流受阻等因素有關(guān)。

1、保持傷口清潔干燥

術(shù)后傷口腫脹時(shí)需注意保持傷口及周?chē)つw清潔干燥,避免沾水或污染。每日可使用無(wú)菌生理鹽水輕柔擦拭傷口周?chē)?,更換干凈敷料。若敷料被滲液浸濕需及時(shí)更換,防止細菌滋生。清潔過(guò)程中動(dòng)作要輕柔,避免用力摩擦或撕扯傷口。

2、適當冷敷

術(shù)后48小時(shí)內可對腫脹部位進(jìn)行間斷冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復。冷敷能促進(jìn)血管收縮,減輕組織水腫和疼痛。注意冷敷袋需用清潔毛巾包裹,避免直接接觸皮膚導致凍傷。48小時(shí)后若仍有腫脹可改為溫敷促進(jìn)血液循環(huán)。

3、遵醫囑使用藥物

若腫脹伴隨明顯疼痛或發(fā)紅發(fā)熱,可能提示感染,需遵醫囑使用抗生素如頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。對于非感染性水腫,醫生可能開(kāi)具地奧司明片、邁之靈片等改善淋巴回流的藥物。嚴禁自行購買(mǎi)和使用藥物。

4、避免劇烈活動(dòng)

術(shù)后1-2周內應嚴格避免提重物、劇烈運動(dòng)、長(cháng)時(shí)間站立等增加腹壓的行為。建議以臥床休息為主,下床活動(dòng)時(shí)使用疝氣帶保護傷口??人曰虼驀娞鐣r(shí)用手按壓傷口部位,減輕對縫合處的牽拉。逐步恢復日?;顒?dòng)需根據醫生評估進(jìn)行。

5、定期復查

術(shù)后應按醫囑定期返院復查,醫生將通過(guò)觸診和超聲檢查評估傷口愈合情況。若腫脹持續加重、出現化膿或發(fā)熱等癥狀需立即就醫。對于形成血清腫或血腫的情況,可能需要進(jìn)行穿刺抽吸或二次手術(shù)處理。

腹股溝斜疝術(shù)后需注意飲食調理,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉等促進(jìn)組織修復,適當補充維生素C含量高的新鮮水果蔬菜。保持大便通暢,避免便秘增加腹壓。術(shù)后3個(gè)月內避免重體力勞動(dòng)和劇烈運動(dòng),睡眠時(shí)可抬高臀部促進(jìn)淋巴回流。如出現傷口滲液、發(fā)熱或疼痛加劇等情況應及時(shí)就醫處理。

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    回答:痔瘡術(shù)后第13天,傷口的恢復情況因人而異。如果您感覺(jué)恢復不太理想,或有任何不適癥狀,建議盡快咨詢(xún)醫生。一般來(lái)說(shuō),痔瘡手術(shù)后,患者可能會(huì )經(jīng)歷疼痛、出血和水腫等癥狀。在第13天,傷口通常應該已經(jīng)開(kāi)始愈合,癥狀也會(huì )逐漸減輕。 1、個(gè)體差異:每個(gè)人的身體狀況和恢復能力不同。有些人可能會(huì )在術(shù)后短時(shí)間內恢復良好,而另一些人可能需要更長(cháng)的時(shí)間。如果您在第13天仍感到明顯的不適,可能需要考慮是否存在感染或其他并發(fā)癥。 2、并發(fā)癥的可能性:術(shù)后可能出現的并發(fā)癥包括感染和肛門(mén)狹窄等。這些情況會(huì )影響傷口的愈合速度,并增加不適感。如果您發(fā)現傷口周?chē)屑t腫、滲液或持續性疼痛等癥狀,及時(shí)就醫是非常重要的。 3、術(shù)后護理:恢復期間的飲食和生活習慣對傷口愈合有很大影響。多吃富含膳食纖維的食物,如蔬菜和水果,可以幫助預防便秘。保持良好的排便習慣,并避免長(cháng)時(shí)間久坐或久站,這些都是促進(jìn)傷口愈合的有效措施。 4、及時(shí)就醫:如果在恢復過(guò)程中出現異常情況,例如持續性疼痛、出血或其他不適,建議盡早就醫。醫生可以根據具體情況給予適當的治療建議,幫助您更好地恢復。 在痔瘡術(shù)后第13天,密切關(guān)注自己的身體狀況是非常重要的。如果有任何不適或疑慮,不要猶豫,及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫療幫助。這不僅能幫助您更快康復,也能避免不必要的并發(fā)癥。希望您早日恢復健康!
    哪些是腹股溝斜疝癥狀是什么
    回答:腹股溝疝是指腹腔內臟器通過(guò)腹股溝區的瘢痕向體表薄弱所構成的包塊,就是我們常說(shuō)的疝氣。根據疝環(huán)與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系,腹股溝疝分成腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。腹股溝斜疝有先天性和后天性?xún)煞N。一般腹股溝斜疝病發(fā)早期無(wú)明顯癥狀;僅在腹股溝區再次出現個(gè)梨形或橢圓形包塊,會(huì )再次出現有墜脹的感覺(jué),隨后包塊經(jīng)常會(huì )反反復復再次出現.患了腹股溝斜疝癥后,嚴重的話(huà)甚至可能會(huì )傷及靈魂,建議及早到正規的大醫院進(jìn)行手術(shù)治療,做確切確診,遵從醫生指導治療。
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    肛瘺和混合痔手術(shù)后吃什么能促進(jìn)傷口痊愈
    回答:肛瘺和混合痔手術(shù)后,通過(guò)合理膳食,是可以促進(jìn)傷口恢復的。一方面多吃蔬菜瓜果,多吃粗纖維食物,可以保持大便通暢,減輕對創(chuàng )面的刺激。一方面,要注意避免辛辣刺激性食物、避免油炸食品。同時(shí),適當吃?xún)?yōu)質(zhì)蛋白食物,例如:牛/羊肉、魚(yú)肉、雞肉、雞蛋蛋白等,可以促進(jìn)患處恢復。由于肛瘺手術(shù)后,需要敞開(kāi)創(chuàng )面慢慢恢復,讓創(chuàng )面從內部向外部愈合,避免假性愈合的情況。同時(shí)要注意保持創(chuàng )面清潔衛生,可以使用1:5000的高錳酸鉀溶液清洗肛周創(chuàng )面,能促進(jìn)創(chuàng )面的快速愈合恢復。
    左腹股溝疝癥狀是怎樣的?
    回答:腹股溝疝是會(huì )致使患者再次出現腹股溝處有薄弱體外的包塊,佇立時(shí)包塊自行薄弱、惡心、干嘔、便秘、腹痛等癥狀,對于腹股溝疝的患者主要是采用開(kāi)放式無(wú)張力疝修補術(shù)、腹腔鏡腹股溝疝修復等手術(shù)的方式實(shí)施救治,若患者擁有手術(shù)禁忌癥,可以采用疝帶、疝托、中醫中藥保守救治。需要聲明注意應該要多吃蔬菜水果,多吃粗纖維的食物。
    腹股溝疝患者術(shù)后有飲食禁忌嗎
    回答:腹股溝疝患者術(shù)后短期,在術(shù)后恢復好以?xún)扔酗嬍辰?。飲食上要易消化的清淡的飲食,避免辛辣刺激的飲食,避免飲酒,避免大魚(yú)大肉的油膩的食物,這些食物可能會(huì )造成便秘或者造成腹壁壓力的改變,可能會(huì )影響到手術(shù)的效果。
    肛瘺大便藏在傷口內
    回答:肛瘺是肛腸科三大疾病之一,它和內痔,肛裂,痔瘡,形成肛腸科的三大疾病。肛瘺的發(fā)病率還是比較高的,特別在秋冬季發(fā)病率最高。肛瘺的臨床癥狀是肛周外口反復的破潰,流膿流液,一般沒(méi)有疼痛的情況,可以引起肛門(mén)口的潮濕和瘙癢。肛瘺因為有外口內口,中間有瘺管,瘺管是一個(gè)結締組織,吃藥是根本不可能解決的,必須經(jīng)過(guò)手術(shù)治療,因為瘺管比較深,手術(shù)以后形成的創(chuàng )面也是比較深的,這樣大便時(shí)大便容易進(jìn)入創(chuàng )面以?xún)?,藏在傷口以?xún)?,這時(shí)每一次便后要及時(shí)的清洗,要用手指把創(chuàng )面內的大便清洗干凈,使用高錳酸鉀進(jìn)行坐浴就可以。
    包皮后兩個(gè)月傷口還是硬的
    回答:考慮為結扎血管后的硬結,不需要過(guò)度擔心,建議如下:首先,保持良好心態(tài),避免過(guò)度緊張;第二,注意密切觀(guān)察,不需要過(guò)度關(guān)注;第三,手術(shù)后一月內暫性生活同時(shí)可以采用多吃蔬菜、水果、多喝開(kāi)水的辦法有利于癥狀的好轉。
    腹股溝淋巴結切除手術(shù)需要多長(cháng)時(shí)間
    回答:腹股溝淋巴結切除術(shù)大約需要半個(gè)小時(shí)。對于淺表淋巴結腫大,手術(shù)時(shí)間相對較短,如頸部淋巴結腫大、腹股溝淋巴結腫大、大腿淋巴結腫大。如果沒(méi)有其他原因需要很長(cháng)時(shí)間,臨床淋巴結活檢有助于臨床診斷,常采用局部麻醉切除腫大淋巴結。如果患者腹腔、胸腔、縱隔淋巴結腫大,懷疑是惡性腫瘤,手術(shù)時(shí)間長(cháng),術(shù)后24小時(shí)密切觀(guān)察下肢循環(huán)情況,預防股動(dòng)脈栓塞,術(shù)后恢復期預防和治療深靜脈栓塞,必要時(shí)進(jìn)行抗栓塞治療。還要注意飲食,避免辛辣刺激性食物,盡量多吃新鮮蔬菜水果,補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),多喝水。
    腹股溝疝如何診斷
    回答:腹股溝疝是普外科常見(jiàn)疾病之一,有經(jīng)驗的通過(guò)簡(jiǎn)單的手法觸摸,再做個(gè)簡(jiǎn)單的腹部B超就可以診斷清楚。腹股溝疝分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。腹股溝疝的診斷不難,但確定是腹股溝斜疝還是直疝,并不容易。腹股溝斜疝好發(fā)年齡:兒童、青壯年、老年。腹股溝直疝好發(fā)年齡是老年,主要為腹股溝區可復性腫塊,位于恥骨結節外上方,呈半球形,多無(wú)疼痛及其他不適。當站立時(shí),疝塊即刻出現,平臥時(shí)消失。鑒診斷主要是與可以導致腹部包塊的疾病相鑒別,比如:睪丸鞘膜積液、交通性鞘膜積液、腹股溝區淋巴結、腸梗阻等。
    腹股溝疝和股疝鑒別
    回答:腹股溝疝和股疝兩個(gè)比較起來(lái)它的發(fā)病機制部位都有所不同,它的臨床表現也不同,一般情況下它是通過(guò)支配下肢的動(dòng)脈靜脈和神經(jīng)走的管道區域向體表突出的,而腹股溝疝它是通過(guò)腹溝管突出的股疝,一般發(fā)生在女性多產(chǎn)婦、肥胖的病人,而腹股溝疝一般是以男性多見(jiàn),通常腹股溝疝可以降入陰囊,而股疝是不會(huì )出現這種情況,所以股疝在臨床上誤診誤治的機會(huì )比較多,而腹股溝疝基本上不存在這個(gè)問(wèn)題。
    腹股溝疝會(huì )影響生育嗎
    回答:腹股溝斜疝對于男孩兒來(lái)說(shuō),可能會(huì )對將來(lái)生育造成影響。其主要原因就在于,腹股溝疝發(fā)生以后,這個(gè)鞘狀突沒(méi)有閉鎖,這個(gè)地方有個(gè)潛在的通道,那么腸管可以由此通道進(jìn)入陰囊,我們知道正常的人,睪丸所處的溫度,要求比腹腔所處的溫度,要低2-3攝氏度。所以正常的人的陰囊的溫度,是低于腹腔的溫度的,如果腸管突出體表進(jìn)入陰囊以后,腸管包裹在睪丸的周?chē)?,它可以使睪丸周?chē)臏囟壬?,那么在長(cháng)期的高于,睪丸正常的生理要求的溫度下,睪丸它可以發(fā)育變緩,萎縮,甚至有發(fā)生睪丸癌的可能,所以將來(lái)影響小孩的生殖系發(fā)育。
    傷口用酒精消毒可以嗎
    回答:普通傷口可以使用酒精消毒,但消毒過(guò)程中疼痛較劇烈,因此常規不推薦。 傷口根據損害程度不同,處理方法也不一樣,生活中的普通小傷口可以用無(wú)菌生理鹽水沖洗,醫用碘伏消毒,創(chuàng )面無(wú)菌敷料包扎。比較臟的污染創(chuàng )面建議使用雙氧水沖洗之后,無(wú)菌生理鹽水再次沖洗,然后用醫用碘伏進(jìn)行消毒,創(chuàng )面無(wú)菌敷料包扎。 對于挫傷、擦傷等創(chuàng )口不規則,創(chuàng )面分泌物較多的傷口。因為其恢復時(shí)間較長(cháng),所以建議使用碘伏消毒之后無(wú)菌輔料包扎,創(chuàng )面也可以擦拭一些抗生素類(lèi)物質(zhì),如紅霉素軟膏或者百多邦軟膏。 對于刀割傷或者是創(chuàng )面有異物的創(chuàng )口,建議到正規醫院做正規的清創(chuàng )縫合處理,然后常規換藥消毒,定期復查,也可以常規使用消炎藥預防感染。
    腹股溝疝怎么治療
    回答:腹股溝疝有效的治療方式是手術(shù)治療,特殊情況下也可保守治療。 腹股溝疝是解剖學(xué)上的變異或缺陷,要彌補缺陷只能采取手術(shù)去進(jìn)行修補,藥物控制不了。對于小兒或新生兒腹股溝疝,部分隨著(zhù)生長(cháng)發(fā)育,肌肉強度增加,腹股溝疝會(huì )得到自愈。但隨著(zhù)年齡的增長(cháng),成年后依然可能復發(fā)。 小兒的腹股溝疝,有極小一部分可以觀(guān)察治療,但有部分小兒由于腹股溝疝的出現,引起反復腹痛,影響生長(cháng)發(fā)育,或帶來(lái)腸管卡頓,這類(lèi)患兒手術(shù)治療是最佳選擇。 對于年齡非常大,不能耐受任何麻醉,或者心、肺、肝、腎功能等器官損害,或合并很多其他疾病,比如惡性腫瘤疾病,可以采取暫時(shí)性的保守治療。
    腹股溝疝會(huì )復發(fā)嗎怎樣預防腹股溝疝的再次復發(fā)
    回答:腹股溝疝手術(shù)之后是可能有復發(fā)的,因為腹股溝疝發(fā)生的機理就是腹壁,有一個(gè)叫恥骨肌孔的地方?jīng)]有肌肉覆蓋,它本身是一個(gè)薄弱區域,如果手術(shù)中沒(méi)有把這個(gè)薄弱區域完全封堵掉,術(shù)后就會(huì )發(fā)生的復發(fā)的可能。尤其是有張力的修補術(shù),復發(fā)幾率還是比較高,在沒(méi)有使用人工補片之前,大概的復發(fā)率在百分之四左右,在使用人工補片之后,復發(fā)率就降到了萬(wàn)分之四左右?,F在采用腹腔鏡的疝修補,因為它的的補片就比較大,可以把整個(gè)恥骨肌孔都覆蓋,這樣下來(lái)復發(fā)率就很低很低,而且一旦復發(fā)了之后,只能再次手術(shù)。
    如何診斷小兒腹股溝疝
    回答:診斷腹股溝疝氣并不難,它主要還是我們的常規體檢,如果說(shuō)家長(cháng)或者明顯可以看到小孩腹股溝區域,站立時(shí)候突出體表的一個(gè)包塊。在平臥的時(shí)候,包塊可以還納,或者說(shuō)我們醫生或者家長(cháng),幫助他推擠的時(shí)候,包塊可以消失。那么就可以判斷,這是腹股溝疝。當然另外我們也可以借助一些,醫學(xué)影像學(xué)的設備進(jìn)行檢查,最常見(jiàn)的就是做B超檢查。B超檢查可以明確地判斷,突出包塊到底是腸管,還是網(wǎng)膜組織,或者說(shuō)是水,也就是鞘膜積液,可以進(jìn)行鑒別。我們也可以做CT檢查,一般來(lái)說(shuō),做一個(gè)腹部的B超,就可以基本判斷。
    貼肚臍可以治療小兒腹股溝疝嗎
    回答:小兒腹股溝疝是指發(fā)生于小孩腹股溝區的疝氣,當然小孩腹股溝疝,一般最常見(jiàn)的還是斜疝,主要癥狀表現為在小兒哭鬧、劇烈活動(dòng)、咳嗽、大便干結等等情況下,會(huì )在腹股溝區域鼓起來(lái)一個(gè)包塊,我們經(jīng)常在廣告或者是有些媒體上,可以看到一些誤導的情況,有的宣稱(chēng)貼肚臍可以治疝氣,實(shí)際上這些都是不科學(xué)的,貼肚臍是肯定治不了疝氣的,因為疝氣的發(fā)作原理是腹壁上有一個(gè)缺損,這個(gè)缺損不可,在使用藥物的時(shí)候能夠愈合。
    剖腹產(chǎn)傷口多久愈合
    回答:剖腹產(chǎn)以后傷口愈合情況是以個(gè)人來(lái)定的,如果沒(méi)有感染、液化,做腹壁橫切口,3-4天基本就愈合。過(guò)去傳統剖宮產(chǎn)是縱行切口,腹壁切口7天以后才能拆線(xiàn),現在采取的都是可吸收的縫合線(xiàn),一般也不需要拆線(xiàn),所以術(shù)后30天基本是可以出院的。如果要是合并有切口液化感染,愈合的時(shí)間根據個(gè)體差異來(lái)決定。如果切口液化,需要開(kāi)放切口、引流,定期換藥,愈合大概需要延長(cháng)7-8天左右。
    發(fā)生嵌頓性腹股溝疝應該怎么辦
    回答:腹股溝疝一旦嵌頓,是需要緊急把這個(gè)嵌頓先解除的。嵌頓的時(shí)間在六個(gè)小時(shí)以?xún)?,我們要檢查腹股溝包塊的大小,還看他的張力是不是很高,局部腹部有沒(méi)有壓痛等,結合時(shí)間短,可以用局部麻醉,然后用手輕輕地按壓,將那個(gè)疝的內容物按回去,按回去之后還要嚴密觀(guān)察腹腔,有沒(méi)有遲發(fā)型的腹痛、有沒(méi)有腹膜炎的表現,如果沒(méi)有,就可以等到一定的時(shí)間之后再做修補術(shù)。如果手法復位不成功,就需要積極地手術(shù),手術(shù)的一個(gè)原則就是盡早解除嵌頓,恢復腸管的血供和活力。如果嵌頓時(shí)間比較久,腸管有壞死,就只能將壞死的腸管切除,再做一個(gè)吻合。
    小傷口多久能愈合
    回答:小傷口的愈合時(shí)間要根據傷口的情況及部位才能決定。 一般的傷口在7~15天多會(huì )愈合的,如頭部的傷口或者肩頸部的傷口愈合期在7天左右。四肢的傷口最長(cháng)愈合期在15天。 如傷口沒(méi)有明顯的感染或者沒(méi)有明顯的紅腫,愈合期都是比較短。如出現傷口的感染、液化后,愈合期是相對長(cháng)的,要根據具體的換藥情況決定。 如感染后,一定要及時(shí)的清除傷口周?chē)母腥疚?,即壞死的組織,這樣會(huì )促進(jìn)傷口的愈合。

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