眼底病能不能懷孕要孩子

博禾醫生
眼底病患者能否懷孕需根據具體病情評估,多數情況下病情穩定者可正常妊娠,但部分嚴重眼底病變可能需暫緩生育計劃。眼底病可能由糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、遺傳性視網(wǎng)膜疾病等因素引起,建議孕前進(jìn)行詳細眼科檢查并咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生。
眼底病患者若病情較輕且無(wú)活動(dòng)性出血、視網(wǎng)膜脫離等嚴重并發(fā)癥,通??稍卺t生監測下懷孕。妊娠期間激素變化可能對眼底血管產(chǎn)生影響,但通過(guò)定期眼底檢查、控制基礎疾病如血糖血壓,多數患者可安全度過(guò)孕期。常見(jiàn)需監測的眼底病包括輕度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變、早期高血壓視網(wǎng)膜病變等,這類(lèi)患者妊娠后每3個(gè)月需復查眼底,必要時(shí)接受激光治療。
存在嚴重增殖性視網(wǎng)膜病變、黃斑水腫、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等活動(dòng)性眼底病變時(shí),妊娠可能加速病情進(jìn)展。此類(lèi)患者妊娠后可能出現視力急劇下降、玻璃體積血等風(fēng)險,需在控制原發(fā)病后再考慮生育。部分遺傳性視網(wǎng)膜疾病如視網(wǎng)膜色素變性患者,需通過(guò)基因檢測評估胎兒遺傳概率,必要時(shí)采取輔助生殖技術(shù)阻斷遺傳。
備孕前應完成視力、眼壓、眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等全面檢查,妊娠期間每3個(gè)月復查眼底。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者需調整妊娠安全降壓藥。避免劇烈運動(dòng)及屏氣動(dòng)作,出現飛蚊癥增多、視野缺損等異常需立即就診。產(chǎn)后6周需復查眼底,哺乳期用藥需避開(kāi)雷珠單抗等抗血管內皮生長(cháng)因子藥物。
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