兒童經(jīng)常嘔吐怎么辦

博禾醫生
兒童經(jīng)常嘔吐可通過(guò)調整飲食、補充水分、觀(guān)察癥狀、藥物治療、就醫檢查等方式處理。兒童經(jīng)常嘔吐通常由飲食不當、胃腸感染、食物過(guò)敏、胃食管反流、腸梗阻等原因引起。
兒童嘔吐后應暫停進(jìn)食2-4小時(shí),待胃腸休息后從少量清淡流食開(kāi)始嘗試,如米湯、稀釋后的蘋(píng)果汁。避免給予油膩、高糖或刺激性食物。母乳喂養的嬰兒可減少單次哺乳量,增加哺乳頻率。固體食物需選擇易消化的米粥、面條等,分多次少量喂食。
嘔吐會(huì )導致體液丟失,需要及時(shí)補充口服補液鹽溶液預防脫水。每次嘔吐后可給予5-15毫升補液鹽,間隔10-15分鐘重復補充。若兒童拒絕飲用,可用滴管或小勺緩慢喂入。觀(guān)察排尿情況,若4-6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。
家長(cháng)需記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀。若嘔吐物含膽汁樣綠色液體或血性物質(zhì),或出現持續腹痛、精神萎靡、發(fā)熱超過(guò)38.5℃等癥狀,提示可能存在嚴重疾病。注意兒童皮膚彈性、眼窩凹陷等脫水體征,監測體溫變化。
細菌性胃腸炎可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調節腸道菌群。劇烈嘔吐可短期使用多潘立酮混懸液促進(jìn)胃排空,但2歲以下嬰幼兒禁用。病毒性胃腸炎以對癥支持為主,避免濫用抗生素。所有藥物使用需嚴格遵循兒科醫生指導。
反復嘔吐超過(guò)24小時(shí)、拒絕飲水、出現脫水征象或意識改變時(shí)需立即就醫。醫生可能進(jìn)行血常規、腹部超聲等檢查排除腸套疊、腦膜炎等急癥。胃食管反流患兒需完善24小時(shí)食管pH監測,先天性肥厚性幽門(mén)狹窄需手術(shù)治療。
家長(cháng)應保持兒童嘔吐時(shí)側臥位防止誤吸,清潔口腔避免酸蝕牙齒?;謴推谥饾u增加飲食量,優(yōu)先選擇香蕉、米飯、蘋(píng)果泥、吐司等BRAT飲食。注意手衛生和食物清潔,避免生冷食物。定期接種輪狀病毒疫苗可預防病毒性胃腸炎。如嘔吐反復發(fā)作或伴隨生長(cháng)發(fā)育遲緩,需排查代謝性疾病或神經(jīng)系統異常。
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