肺心病是怎么一回事什么癥狀

博禾醫生
肺心病可能由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、肺部感染、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、先天性心臟病等原因引起,通常表現為呼吸困難、下肢水腫、心悸、咳嗽咳痰、乏力等癥狀。肺心病可通過(guò)氧療、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調整、康復訓練等方式治療。
慢性阻塞性肺疾病是肺心病最常見(jiàn)的原因之一,長(cháng)期吸煙、空氣污染等因素可能導致氣道炎癥和肺組織損傷?;颊呖赡艹霈F持續性咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療可遵醫囑使用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、氨溴索口服溶液等藥物,同時(shí)需戒煙并避免接觸有害氣體。
肺動(dòng)脈高壓會(huì )使右心室負荷增加,長(cháng)期可導致右心衰竭。該病可能與遺傳因素、結締組織病、藥物使用等有關(guān),常見(jiàn)癥狀包括活動(dòng)后呼吸困難、胸痛、暈厥等。治療可選用波生坦片、安立生坦片、他達拉非片等靶向藥物,嚴重者可能需要房間隔造口術(shù)。
反復肺部感染會(huì )加重肺部病變,促進(jìn)肺心病發(fā)展。肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體感染可引起發(fā)熱、咳嗽、膿痰等癥狀。治療需根據病原學(xué)檢查結果選擇抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等,同時(shí)要加強營(yíng)養支持。
夜間反復缺氧可導致肺動(dòng)脈收縮和血壓升高,長(cháng)期可能引發(fā)肺心病?;颊叱S幸归g打鼾、白天嗜睡、注意力不集中等表現。治療可采用持續氣道正壓通氣、口腔矯治器,肥胖者需減重,避免飲酒和使用鎮靜藥物。
部分先天性心臟病如室間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉等,若未及時(shí)治療可能導致肺動(dòng)脈高壓和肺心病?;純嚎赡艹霈F發(fā)育遲緩、活動(dòng)耐力下降、紫紺等癥狀。治療需根據具體情況選擇介入封堵術(shù)或外科手術(shù)矯正,術(shù)后需定期隨訪(fǎng)。
肺心病患者日常應注意低鹽飲食,控制每日液體攝入量,避免加重心臟負擔。適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸,有助于改善肺功能。保持居住環(huán)境空氣流通,避免受涼感冒。定期監測體重變化,如短期內體重明顯增加可能提示病情加重,應及時(shí)就醫。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量或停藥。病情穩定期可在醫生指導下進(jìn)行適度的有氧運動(dòng),如散步、太極拳等,以增強心肺功能。
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