小兒癲癇的早期癥狀有哪些
關(guān)鍵詞：
癲癇
小兒癲癇的早期癥狀主要有肢體抽搐、意識喪失、雙眼凝視、動(dòng)作突然停止、口吐白沫等。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電導致的慢性腦部疾病，兒童發(fā)病可能與遺傳、產(chǎn)傷、腦發(fā)育異常等因素有關(guān)。
1、肢體抽搐
患兒可能出現單側或雙側肢體不自主抽動(dòng)，表現為手指屈伸、四肢僵直或陣攣性抖動(dòng)。抽搐通常持續數秒至數分鐘，發(fā)作后可能伴有短暫乏力。這類(lèi)癥狀常見(jiàn)于局灶性癲癇發(fā)作，需與高熱驚厥鑒別。家長(cháng)發(fā)現時(shí)應記錄發(fā)作時(shí)長(cháng)和表現，避免強行約束患兒肢體。
2、意識喪失
突發(fā)性意識障礙是全面性發(fā)作的典型表現，患兒可能突然倒地、呼之不應，發(fā)作后對過(guò)程無(wú)記憶。部分患兒伴隨尿失禁或舌咬傷。這種情況需立即清除周?chē)ｋU物品，保持側臥位防止窒息。需注意與暈厥、低血糖發(fā)作區分。
3、雙眼凝視
發(fā)作期患兒可能出現眼球上翻或固定凝視某處，面部肌肉僵硬，對外界刺激無(wú)反應。這類(lèi)失神發(fā)作多見(jiàn)于學(xué)齡期兒童，每日可反復發(fā)作數次，容易被誤認為走神。發(fā)作期腦電圖可見(jiàn)3Hz棘慢波，可通過(guò)丙戊酸鈉口服溶液等藥物控制。
4、動(dòng)作突然停止
正在進(jìn)行的活動(dòng)如進(jìn)食、玩耍時(shí)突然中止，手中物品掉落，伴眨眼、咀嚼等自動(dòng)癥。這類(lèi)復雜部分性發(fā)作源自顳葉異常放電，發(fā)作后可能出現定向力障礙。家長(cháng)需觀(guān)察發(fā)作前是否有恐懼感、幻嗅等先兆，卡馬西平片對部分患兒有效。
5、口吐白沫
強直-陣攣發(fā)作后期常見(jiàn)口唇青紫、口腔分泌物增多，因喉肌痙攣導致泡沫狀唾液溢出。此時(shí)應將患兒頭偏向一側，用軟布清理口腔，禁止塞入硬物。苯巴比妥片可用于預防復發(fā)，但需監測肝功能和血藥濃度。
家長(cháng)發(fā)現上述癥狀需及時(shí)記錄發(fā)作視頻，就診時(shí)提供詳細發(fā)作史和家族史。日常應保證充足睡眠，避免閃光刺激和過(guò)度疲勞，遵醫囑規律服用左乙拉西坦口服溶液等抗癲癇藥物。定期復查腦電圖和血藥濃度，避免擅自調整藥量。發(fā)作期切勿掐人中或喂水，防止誤吸和二次傷害。
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