老人膝前交叉韌帶損傷怎么辦

老人膝前交叉韌帶損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式改善。膝前交叉韌帶損傷通常由外傷、退行性變、運動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、韌帶松弛等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負重??墒褂霉照容o助行走,減輕膝關(guān)節壓力。臥床時(shí)抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流。日常避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,防止韌帶二次損傷。
損傷后48小時(shí)內采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復,有助于消腫止痛。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚,溫度控制在40-45攝氏度為宜。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。若存在關(guān)節積液,可能需配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等營(yíng)養軟骨藥物。嚴禁自行調整用藥劑量。
佩戴膝關(guān)節支具提供穩定性,限制異?;顒?dòng)。選擇可調節角度的鉸鏈式護膝,初期保持膝關(guān)節伸直位固定,逐漸增加屈曲角度。夜間睡眠時(shí)可暫時(shí)解除支具,避免影響血液循環(huán)。
對于完全斷裂或保守治療無(wú)效者,需考慮關(guān)節鏡下韌帶重建術(shù)。常用自體腘繩肌腱或同種異體肌腱作為移植物,術(shù)后需配合系統康復訓練。高齡患者需綜合評估心肺功能及手術(shù)耐受性。
老年患者恢復期間應保持均衡飲食,適當增加牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,有助于韌帶修復??祻推诳稍卺t生指導下進(jìn)行直腿抬高、踝泵運動(dòng)等低強度訓練,逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。注意控制體重,減輕膝關(guān)節負荷,避免長(cháng)時(shí)間站立行走。定期復查磁共振評估韌帶愈合情況,如有腫脹加重或關(guān)節不穩需及時(shí)復診。
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