高齡產(chǎn)婦分娩有什么風(fēng)險?這六大危險因素不容忽視

博禾醫生
高齡產(chǎn)婦分娩可能面臨胎兒染色體異常、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、胎盤(pán)異常、產(chǎn)程延長(cháng)、產(chǎn)后出血等風(fēng)險。高齡產(chǎn)婦通常指年齡超過(guò)35歲的孕婦,隨著(zhù)年齡增長(cháng),身體機能下降,妊娠并發(fā)癥概率增加。
高齡產(chǎn)婦卵子質(zhì)量下降,胎兒發(fā)生染色體異常的概率顯著(zhù)增高。常見(jiàn)異常包括21三體綜合征、18三體綜合征等。孕期可通過(guò)無(wú)創(chuàng )DNA產(chǎn)前檢測、羊水穿刺等方式篩查。建議高齡孕婦在孕11-13周進(jìn)行NT檢查,孕16-20周進(jìn)行唐氏篩查。
高齡孕婦血管彈性降低,易發(fā)生妊娠期高血壓、子癇前期等疾病。這些疾病可能導致胎盤(pán)早剝、胎兒生長(cháng)受限等并發(fā)癥。孕期需定期監測血壓,出現頭痛、視物模糊等癥狀應及時(shí)就醫??勺襻t囑使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等藥物控制血壓。
高齡孕婦胰島素敏感性下降,更易發(fā)生妊娠期糖尿病。未控制的血糖可能導致巨大兒、新生兒低血糖等問(wèn)題。建議在孕24-28周進(jìn)行糖耐量試驗,確診后需通過(guò)飲食控制、適當運動(dòng)調節血糖,必要時(shí)使用胰島素注射液治療。
高齡孕婦發(fā)生胎盤(pán)前置、胎盤(pán)早剝等異常情況的風(fēng)險增加。胎盤(pán)異??赡軐е玛幍莱鲅?、早產(chǎn)等問(wèn)題。孕期需通過(guò)超聲檢查監測胎盤(pán)位置,出現持續性腹痛或陰道出血應立即就醫。嚴重胎盤(pán)早剝可能需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
高齡產(chǎn)婦子宮收縮力減弱,宮頸擴張速度減慢,易出現產(chǎn)程延長(cháng)。產(chǎn)程延長(cháng)可能增加胎兒窘迫、感染等風(fēng)險。分娩過(guò)程中需密切監測胎心變化,必要時(shí)采取催產(chǎn)素注射液促進(jìn)宮縮,或轉為剖宮產(chǎn)結束分娩。
高齡產(chǎn)婦子宮收縮乏力發(fā)生率較高,是導致產(chǎn)后出血的主要原因。產(chǎn)后出血可能危及生命,需立即處理。分娩后可預防性使用縮宮素注射液,出現大出血時(shí)需采取宮腔填塞、子宮動(dòng)脈栓塞等止血措施,嚴重者可能需切除子宮。
高齡孕婦應加強孕期保健,定期產(chǎn)檢,均衡飲食,適量補充葉酸片、鈣劑等營(yíng)養素。保持適度運動(dòng)如孕婦瑜伽、散步等,控制體重合理增長(cháng)。避免吸煙飲酒,保證充足睡眠。出現任何不適癥狀應及時(shí)就醫,與醫生保持良好溝通,根據個(gè)體情況選擇合適的分娩方式。產(chǎn)后需注意休息,按醫囑進(jìn)行復查,關(guān)注身體恢復情況。
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