右側后背疼要警惕四種病

博禾醫生
右側后背疼可能與膽囊炎、腎結石、胸膜炎、帶狀皰疹等疾病有關(guān),建議及時(shí)就醫明確診斷。
膽囊炎發(fā)作時(shí)疼痛常放射至右肩背部,多因膽結石阻塞膽管或細菌感染引起。典型表現為進(jìn)食油膩后右上腹絞痛,伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。確診需結合血常規、B超檢查,可遵醫囑使用消炎利膽片、頭孢克肟分散片、消旋山莨菪堿片等藥物。急性發(fā)作期需禁食并靜脈補液治療。
右側腎盂或輸尿管結石可引發(fā)腰部放射性疼痛,疼痛程度與結石位置和大小相關(guān)。常見(jiàn)癥狀還包括血尿、尿頻尿急,嚴重時(shí)出現腎積水??赏ㄟ^(guò)尿常規、CT尿路造影確診,藥物選擇包括排石顆粒、雙氯芬酸鈉緩釋片、坦索羅辛緩釋膠囊。直徑超過(guò)6毫米的結石可能需要體外沖擊波碎石。
右側胸膜炎癥刺激肋間神經(jīng)會(huì )導致后背牽涉痛,呼吸或咳嗽時(shí)加重。病因多為肺部感染擴散或自身免疫性疾病,伴隨胸腔積液時(shí)可能出現呼吸困難。診斷依賴(lài)胸部X線(xiàn)或CT,治療需根據病原體選用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素,結核性胸膜炎需規范抗結核治療。
帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí),會(huì )在右后背出現沿神經(jīng)分布的簇狀水皰,前期可有皮膚灼痛或瘙癢。中老年人和免疫力低下者易發(fā),早期使用阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊可縮短病程。合并細菌感染需聯(lián)用莫匹羅星軟膏,疼痛劇烈時(shí)可考慮神經(jīng)阻滯治療。
出現持續性右側后背疼痛時(shí),應避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛特點(diǎn)、誘因及伴隨癥狀,就診時(shí)提供詳細信息。日常注意保持規律作息,避免過(guò)度勞累,急性期疼痛部位可局部熱敷緩解不適。長(cháng)期伏案工作者需調整坐姿,每1-2小時(shí)活動(dòng)肩背部肌肉,預防肌肉勞損性疼痛。
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