BarreTT食管是什么意思

博禾醫生
Barrett食管是指食管下段黏膜的鱗狀上皮被柱狀上皮替代的一種病理改變,可能與胃食管反流病長(cháng)期刺激有關(guān)。Barrett食管主要有胃食管反流病長(cháng)期未控制、食管黏膜修復異常、遺傳易感性、吸煙酗酒、肥胖等因素引起,通常表現為反酸、燒心、吞咽不適等癥狀,需通過(guò)內鏡檢查確診。
胃酸反復反流至食管可導致黏膜損傷,長(cháng)期刺激下可能誘發(fā)Barrett食管?;颊叱0橛行毓呛笞仆?、夜間嗆咳等癥狀。確診后需遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸,并定期復查胃鏡監測黏膜變化。
食管鱗狀上皮受損后若異常分化為柱狀上皮,可能形成Barrett食管。此類(lèi)患者可能出現進(jìn)食梗阻感或隱痛。治療需結合射頻消融術(shù)或氬離子凝固術(shù)消除異位黏膜,同時(shí)配合雷貝拉唑鈉腸溶片控制反流。
部分患者存在基因變異導致食管上皮細胞代謝異常,更易發(fā)生Barrett食管。這類(lèi)人群即使反流癥狀輕微也需定期篩查,必要時(shí)使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片進(jìn)行藥物干預。
煙草和酒精會(huì )削弱食管下括約肌功能,加重胃酸反流?;颊叱湫头戳靼Y狀外,可能伴隨聲嘶或慢性咳嗽。除戒除煙酒外,可聯(lián)合莫沙必利分散片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
腹壓增高會(huì )促使胃內容物反流,肥胖者Barrett食管發(fā)生概率較高。建議通過(guò)飲食調整和運動(dòng)減重,配合法莫替丁片緩解癥狀,每1-2年進(jìn)行內鏡隨訪(fǎng)。
Barrett食管患者應避免高脂飲食、咖啡因及辛辣食物,餐后2小時(shí)內不宜平臥。睡眠時(shí)抬高床頭,控制體重在正常范圍。若出現進(jìn)行性吞咽困難或嘔血需立即就醫,警惕食管腺癌變風(fēng)險。日??捎涗浄戳靼l(fā)作頻率和誘因,復診時(shí)提供給醫生參考。
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