消化性潰瘍的主要治療藥物有哪些藥

博禾醫生
消化性潰瘍的主要治療藥物有質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、胃黏膜保護劑、抗菌藥物、抗酸劑等。消化性潰瘍通常與胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染、胃黏膜屏障功能受損等因素有關(guān),建議患者在醫生指導下規范用藥。
質(zhì)子泵抑制劑通過(guò)抑制胃壁細胞上的氫鉀ATP酶,減少胃酸分泌,是治療消化性潰瘍的核心藥物。常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等。這類(lèi)藥物能有效緩解上腹痛、反酸等癥狀,尤其適用于幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者的聯(lián)合治療。用藥期間可能出現頭痛、腹瀉等不良反應,長(cháng)期使用需警惕骨質(zhì)疏松風(fēng)險。
H2受體拮抗劑通過(guò)阻斷組胺對胃壁細胞的作用,抑制基礎胃酸和夜間胃酸分泌。代表藥物有法莫替丁片、雷尼替丁膠囊、西咪替丁片等。該類(lèi)藥物起效較快,適用于輕中度潰瘍患者或維持治療階段。需注意部分藥物可能引起轉氨酶升高,肝功能異常者應慎用。
胃黏膜保護劑能在潰瘍表面形成保護膜,促進(jìn)黏膜修復。常用枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片等。這類(lèi)藥物不抑制胃酸分泌,但能中和胃酸并吸附膽汁酸,特別適合非甾體抗炎藥相關(guān)性潰瘍。服用鉍劑可能導致舌苔和大便發(fā)黑,屬正?,F象。
針對幽門(mén)螺桿菌感染,需采用含鉍劑的四聯(lián)療法,包含兩種抗菌藥物。常用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、甲硝唑片、四環(huán)素片等。治療期間須嚴格遵醫囑完成14天療程,避免耐藥性產(chǎn)生??赡艹霈F胃腸道反應、皮疹等副作用,用藥期間禁止飲酒。
抗酸劑通過(guò)化學(xué)中和作用快速緩解燒心癥狀,如氫氧化鋁凝膠、碳酸氫鈉片等。這類(lèi)藥物作用短暫,不宜長(cháng)期單獨使用,多作為輔助用藥。含鋁制劑可能引起便秘,腎功能不全者需謹慎使用。與其它藥物需間隔2小時(shí)服用,避免影響吸收。
消化性潰瘍患者應避免辛辣刺激、過(guò)酸過(guò)硬食物,戒煙限酒,規律進(jìn)食。合并出血或穿孔等并發(fā)癥時(shí),可能需要內鏡下止血或手術(shù)治療。建議定期復查胃鏡評估療效,幽門(mén)螺桿菌感染者需完成治療后復查。保持情緒穩定,避免過(guò)度勞累,慎用非甾體抗炎藥。若出現嘔血、黑便、劇烈腹痛等癥狀應立即就醫。
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