寶寶昨天開(kāi)始嘔吐,吃什么吐什么

博禾醫生
寶寶出現嘔吐且進(jìn)食后立即嘔吐的情況,可能與胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過(guò)敏、腸梗阻或喂養不當等因素有關(guān)。建議家長(cháng)立即停止強迫進(jìn)食,觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱、腹瀉或脫水表現,并盡快就醫排查病因。
嬰幼兒消化系統發(fā)育不完善,腹部受涼或飲食過(guò)量可能導致胃腸蠕動(dòng)異常。表現為嘔吐物為未消化奶液或食物,通常無(wú)發(fā)熱。家長(cháng)需暫停輔食喂養,少量多次喂溫水,用溫熱手掌順時(shí)針按摩寶寶腹部。若持續6小時(shí)未緩解需就醫。
輪狀病毒或諾如病毒感染常見(jiàn),嘔吐多伴隨水樣腹瀉和低熱。嘔吐物可能含黏液,易引發(fā)脫水。家長(cháng)需補充口服補液鹽,使用蒙脫石散保護腸黏膜,必要時(shí)遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群。出現尿量減少或精神萎靡應立即就診。
牛奶蛋白或輔食成分過(guò)敏時(shí),嘔吐常伴面部紅疹或蕁麻疹。家長(cháng)需記錄飲食日記,暫停新添加的食材,母乳喂養者母親應忌口海鮮等易致敏食物。急性發(fā)作可遵醫囑服用鹽酸西替利嗪滴劑,嚴重過(guò)敏需使用腎上腺素自動(dòng)注射筆。
先天性腸道畸形或腸套疊可能導致膽汁性嘔吐,嘔吐物呈黃綠色,伴隨陣發(fā)性哭鬧和血便。家長(cháng)發(fā)現異常需立即急診,通過(guò)腹部超聲確診。部分病例需進(jìn)行空氣灌腸復位或腸粘連松解術(shù),延誤治療可能引發(fā)腸壞死。
喂奶姿勢不正確、奶嘴孔過(guò)大或進(jìn)食過(guò)快會(huì )導致吞入過(guò)多空氣。表現為進(jìn)食后噴射狀吐奶,但寶寶精神狀態(tài)正常。家長(cháng)應保持45度角斜抱喂奶,喂后豎拍背20分鐘,選擇防脹氣奶瓶。配方奶喂養需按標準比例調配,避免過(guò)濃過(guò)稀。
嘔吐期間家長(cháng)要維持寶寶側臥防誤吸,記錄嘔吐次數和性狀?;謴推谙葟拿诇?、蘋(píng)果泥等低渣食物開(kāi)始,避免油膩甜食。持續嘔吐超過(guò)12小時(shí)或出現嗜睡、前囟凹陷等脫水體征時(shí),必須急診補液治療。日常需注意餐具消毒,新輔食應單一少量添加,接種輪狀病毒疫苗可預防感染性胃腸炎。
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