小兒先天肥厚性幽門(mén)狹窄可通過(guò)喂養調整、藥物治療、內鏡下球囊擴張術(shù)、幽門(mén)肌切開(kāi)術(shù)等方式治療。該病主要由幽門(mén)環(huán)肌肥厚導致胃出口梗阻，表現為噴射性嘔吐、體重不增等癥狀。

1、喂養調整

少量多次喂養可減少胃內壓力，選擇稠厚配方奶或添加增稠劑有助于減緩食物通過(guò)幽門(mén)的速度。喂養后保持豎抱體位30分鐘，避免立即平躺。家長(cháng)需記錄每日攝入量及嘔吐頻率，監測患兒脫水表現如尿量減少、前囟凹陷等。

2、藥物治療

阿托品注射液通過(guò)抑制幽門(mén)平滑肌痙攣緩解梗阻，但需監測心率防止心動(dòng)過(guò)緩。奧美拉唑腸溶片減少胃酸分泌，預防反流性食管炎。多潘立酮混懸液促進(jìn)胃排空，使用時(shí)需觀(guān)察是否出現錐體外系反應。

3、內鏡下球囊擴張

適用于輕度梗阻患兒，通過(guò)內鏡引導置入球囊擴張狹窄的幽門(mén)管。術(shù)后可能出現黏膜撕裂或穿孔，需禁食6-8小時(shí)后逐步恢復喂養。該方式創(chuàng )傷較小但存在復發(fā)可能，家長(cháng)需定期隨訪(fǎng)超聲評估幽門(mén)肌層厚度。

4、腹腔鏡幽門(mén)肌切開(kāi)術(shù)

為經(jīng)典術(shù)式，通過(guò)腹腔鏡切開(kāi)肥厚的幽門(mén)環(huán)肌層。手術(shù)時(shí)間短且恢復快，術(shù)后6小時(shí)可試喂糖水，24小時(shí)內過(guò)渡至正常喂養。并發(fā)癥包括黏膜穿孔和切口感染，需觀(guān)察有無(wú)腹脹、發(fā)熱等癥狀。

5、開(kāi)腹幽門(mén)肌切開(kāi)術(shù)

傳統手術(shù)方式適用于合并其他畸形或嚴重梗阻患兒。術(shù)中需完整切開(kāi)肌層至黏膜膨出，術(shù)后需靜脈營(yíng)養支持3-5天。瘢痕形成可能影響美觀(guān)，家長(cháng)應注意保持切口清潔干燥，定期復查胃腸功能。

術(shù)后應堅持直立位喂養至少3個(gè)月，避免劇烈哭鬧增加腹壓。定期監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)，補充維生素D及鐵劑預防營(yíng)養缺乏。若出現反復嘔吐、喂養困難需及時(shí)復查超聲排除幽門(mén)再狹窄。日常注意奶具消毒，避免胃腸道感染誘發(fā)癥狀加重。