腸息肉是什么病怎么治療

博禾醫生
腸息肉是突出于腸黏膜表面的良性腫物,可通過(guò)內鏡下切除、手術(shù)切除、藥物治療、飲食調整、定期復查等方式治療。腸息肉通常由遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習慣、年齡增長(cháng)、膽汁代謝異常等原因引起。
直徑小于2厘米的息肉可通過(guò)結腸鏡下行高頻電凝切除術(shù)或黏膜切除術(shù)。內鏡治療創(chuàng )傷小且恢復快,適用于廣基息肉或帶蒂息肉。術(shù)后可能出現少量便血,需禁食1-2天后逐步恢復流質(zhì)飲食。常見(jiàn)并發(fā)癥包括穿孔和出血,需監測腹痛及便血情況。
直徑超過(guò)2厘米的息肉或病理提示高級別上皮內瘤變時(shí),需行腹腔鏡或開(kāi)腹腸段切除術(shù)。手術(shù)適用于廣基絨毛狀腺瘤或多發(fā)性息肉病,術(shù)后需留置引流管3-5天??赡艹霈F腸粘連或吻合口瘺等并發(fā)癥,術(shù)后需定期進(jìn)行腸鏡隨訪(fǎng)。
炎癥性息肉可遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片抑制炎癥,或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道菌群。腺瘤性息肉術(shù)后可考慮塞來(lái)昔布膠囊減少復發(fā)風(fēng)險。藥物需配合內鏡治療使用,不可單獨作為根治手段。
減少紅肉及加工肉制品攝入,每日膳食纖維應達到25-30克,可食用燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物。限制酒精攝入,避免辛辣刺激性食物。烹飪方式以蒸煮為主,減少高溫煎炸產(chǎn)生的致癌物。
單發(fā)小息肉切除后建議1-3年復查腸鏡,高級別瘤變或多發(fā)息肉需6-12個(gè)月復查。家族性腺瘤性息肉病患者需每半年檢查,必要時(shí)進(jìn)行基因檢測。復查時(shí)需進(jìn)行全結腸檢查,避免遺漏近端結腸病變。
腸息肉患者應保持規律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳。注意觀(guān)察排便習慣改變及便血情況,避免長(cháng)期服用非甾體抗炎藥。40歲以上人群建議每5年進(jìn)行腸鏡篩查,有家族史者應提前至30歲開(kāi)始篩查。術(shù)后恢復期需循序漸進(jìn)增加飲食種類(lèi),避免粗纖維食物劃傷創(chuàng )面。
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