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肥厚性幽門(mén)狹窄如何治療

患者:男,38歲

病情描述:
我最近一吃完?yáng)|西就惡心嘔吐,而且還出現了下腹部疼痛,到院子里檢查才知道是肥厚性幽門(mén)狹窄。肥厚性幽門(mén)狹窄如何治療?
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

肥厚性幽門(mén)狹窄可通過(guò)飲食調整、藥物治療、球囊擴張術(shù)、幽門(mén)肌切開(kāi)術(shù)等方式治療。肥厚性幽門(mén)狹窄通常由先天性肌層增生、胃酸刺激、神經(jīng)發(fā)育異常、繼發(fā)性炎癥等原因引起。

1、飲食調整

少量多餐并選擇低脂易消化食物,減少胃部負擔。避免辛辣刺激及高纖維食物,必要時(shí)使用稠厚配方奶喂養嬰兒。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸分泌,抗膽堿能藥物如阿托品緩解痙攣,促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮幫助排空。需在醫生指導下使用。

3、球囊擴張術(shù)

通過(guò)內鏡引導下進(jìn)行機械擴張,適用于輕中度狹窄??赡芘c局部水腫或肌肉痙攣有關(guān),術(shù)后可能出現暫時(shí)性嘔吐或出血。

4、幽門(mén)肌切開(kāi)術(shù)

腹腔鏡下縱行切開(kāi)幽門(mén)肌層,根治性解決梗阻。通常與先天性肌層肥厚有關(guān),表現為噴射性嘔吐和脫水,術(shù)后需監測喂養耐受性。

術(shù)后應循序漸進(jìn)恢復飲食,定期復查超聲評估幽門(mén)通暢度,嬰幼兒患者需監測生長(cháng)發(fā)育指標。

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