小兒持續發(fā)燒怎么辦

博禾醫生
小兒持續發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補充水分、調整飲食、使用藥物、及時(shí)就醫等方式治療。持續發(fā)燒通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭額頭、頸部、腋窩等部位有助于散熱,避免使用酒精或冰水刺激皮膚。適當減少衣物和被褥厚度,保持室內通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若體溫超過(guò)38.5攝氏度,可遵醫囑使用退熱貼輔助降溫。
發(fā)燒會(huì )導致體液流失加快,家長(cháng)需每2-3小時(shí)給小兒補充50-100毫升溫水或口服補液鹽。觀(guān)察排尿次數和尿液顏色,若6小時(shí)無(wú)排尿或尿液呈深黃色,提示可能存在脫水??蛇m量給予稀釋的蘋(píng)果汁、米湯等補充電解質(zhì)。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條、蒸蛋等,少量多餐喂養。避免油膩、辛辣及高糖食物。母乳喂養的嬰兒應增加哺乳頻率,配方奶喂養者可適當稀釋奶液濃度。發(fā)熱期間每日熱量攝入可減少20%-30%。
體溫超過(guò)38.5攝氏度且伴有不適時(shí),可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。細菌感染需配合阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。嚴禁交替使用不同退熱藥或超劑量用藥,用藥間隔不少于4-6小時(shí)。
若發(fā)熱持續超過(guò)72小時(shí),體溫反復超過(guò)40攝氏度,或出現抽搐、皮疹、意識模糊等癥狀,家長(cháng)需立即帶小兒就診。血常規、C反應蛋白等檢查可明確感染類(lèi)型,肺部聽(tīng)診和尿常規能排除肺炎、尿路感染等常見(jiàn)病因。3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱必須急診處理。
家長(cháng)應每日監測體溫3-4次并記錄變化趨勢,保持小兒口腔和皮膚清潔?;謴推谥饾u增加活動(dòng)量,保證充足睡眠。注意觀(guān)察有無(wú)咳嗽、腹瀉等伴隨癥狀,發(fā)熱期間避免去人群密集場(chǎng)所。若退熱后出現手腳脫皮或結膜充血,需警惕川崎病可能,應及時(shí)復查。
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