嚴重低血糖需立即補充葡萄糖并就醫，治療方式主要有靜脈注射葡萄糖、調整降糖藥物、監測血糖、營(yíng)養支持和預防復發(fā)。

1、靜脈注射葡萄糖

嚴重低血糖患者意識模糊或無(wú)法進(jìn)食時(shí)，需立即靜脈注射葡萄糖溶液快速提升血糖。常用藥物為葡萄糖注射液，可直接通過(guò)血液循環(huán)補充血糖，緩解腦細胞缺糖導致的昏迷或抽搐。治療期間需持續監測血糖水平，避免血糖反彈過(guò)高。靜脈補糖后仍需觀(guān)察患者反應，防止低血糖再次發(fā)作。

2、調整降糖藥物

由降糖藥物過(guò)量引起的低血糖需重新評估用藥方案。胰島素依賴(lài)型糖尿病患者可能需要減少胰島素劑量，口服降糖藥患者需暫?；请孱?lèi)藥物。醫生會(huì )根據低血糖發(fā)作頻率、用藥史和當前血糖波動(dòng)情況，制定個(gè)體化給藥方案。合并肝腎功能不全者需特別注意藥物代謝差異。

3、持續血糖監測

使用動(dòng)態(tài)血糖監測系統追蹤血糖變化趨勢，識別無(wú)癥狀性低血糖。對于反復發(fā)作患者，需記錄低血糖發(fā)生時(shí)間、誘因及癥狀特征，幫助醫生優(yōu)化治療方案。夜間低血糖高風(fēng)險者建議睡前加測血糖，清晨空腹血糖監測可發(fā)現蘇木杰現象。

4、營(yíng)養支持治療

制定規律進(jìn)食計劃，每3-4小時(shí)攝入含復合碳水化合物的食物，如全麥面包搭配蛋白質(zhì)。急性發(fā)作緩解后，可飲用含糖飲料并進(jìn)食長(cháng)效碳水來(lái)源。避免空腹飲酒或單次大量攝入高糖食物導致反應性低血糖。營(yíng)養不良患者需補充維生素B1等輔助糖代謝的營(yíng)養素。

5、預防復發(fā)措施

教育患者識別心悸、出汗等低血糖前兆癥狀，隨身攜帶葡萄糖片。運動(dòng)前額外補充碳水，調整胰島素注射部位避開(kāi)運動(dòng)肌群。合并自主神經(jīng)病變者需提高血糖控制目標，老年人建議將空腹血糖維持在較高安全范圍。定期復查糖化血紅蛋白和肝腎功能，及時(shí)調整防治策略。

嚴重低血糖患者康復期需保持每日6-8餐的少量多餐制，選擇升糖指數適中的燕麥、糙米等主食，搭配適量堅果和乳制品延緩糖分釋放。避免單獨進(jìn)行游泳、登山等高風(fēng)險活動(dòng)，運動(dòng)時(shí)需有陪同人員并攜帶應急食品。建立低血糖應急卡片注明用藥信息和緊急聯(lián)系人，定期參加糖尿病自我管理課程更新防治知識。