腳上破了口子血止不住

博禾醫生
腳上破口后血流不止可能與凝血功能障礙、外傷損傷血管、血小板減少、服用抗凝藥物或遺傳性出血性疾病等因素有關(guān)。建議立即用干凈紗布按壓傷口并抬高患肢,盡快就醫處理。
肝功能異?;蚓S生素K缺乏可能導致凝血因子合成不足,表現為輕微外傷后滲血不止?;颊呖赡馨殡S皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需檢測凝血四項,確診后可靜脈注射維生素K1注射液,或輸注凝血酶原復合物。日常需避免磕碰,定期監測凝血指標。
深部傷口傷及中小動(dòng)脈時(shí),單純按壓難以有效止血。常見(jiàn)于玻璃劃傷或銳器刺傷,傷口呈噴射狀出血。需急診行血管結扎術(shù),術(shù)后使用云南白藥粉外敷促進(jìn)愈合。損傷嚴重者可能需要血管吻合術(shù)修復。
特發(fā)性血小板減少性紫癜或再生障礙性貧血患者,血小板計數低于50×10?/L時(shí)易出現自發(fā)性出血??捎^(guān)察到皮膚針尖樣出血點(diǎn),鼻腔牙齦易滲血。需使用重組人血小板生成素注射液,嚴重者輸注機采血小板。避免服用阿司匹林腸溶片等影響血小板功能的藥物。
長(cháng)期服用華法林鈉片或利伐沙班片的患者,國際標準化比值超過(guò)3.0時(shí)出血風(fēng)險顯著(zhù)增加。表現為傷口滲血時(shí)間長(cháng),可能出現血尿或黑便。需立即檢測凝血功能,必要時(shí)使用維生素K1注射液拮抗,或輸注新鮮冰凍血漿。
A型血友病患者因缺乏凝血因子Ⅷ,輕微創(chuàng )傷即可導致關(guān)節腔或肌肉血腫。需輸注人凝血因子Ⅷ濃縮劑,反復出血可能造成關(guān)節畸形。建議患者隨身攜帶疾病說(shuō)明卡,避免劇烈運動(dòng)和外傷。
日常需保持傷口清潔干燥,避免沾水引發(fā)感染。增加富含維生素K的菠菜、動(dòng)物肝臟等食物攝入。止血后24小時(shí)內避免熱敷,48小時(shí)后可局部涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。若出現傷口紅腫化膿、發(fā)熱等表現,需及時(shí)就醫進(jìn)行清創(chuàng )處理。糖尿病患者更需嚴格控制血糖以促進(jìn)傷口愈合。
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