癰癰是什么東西

博禾醫生
癰是一種由金黃色葡萄球菌感染引起的皮膚及皮下組織化膿性炎癥,主要表現為紅腫熱痛的硬結,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。癰通常由毛囊炎發(fā)展而來(lái),好發(fā)于頸項、背部等皮膚較厚部位,需及時(shí)就醫處理避免感染擴散。
癰的發(fā)病與金黃色葡萄球菌感染密切相關(guān)。當皮膚屏障受損或免疫力下降時(shí),細菌可侵入多個(gè)相鄰毛囊及周?chē)M織,形成相互連通的膿腫。糖尿病、長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素等基礎疾病會(huì )顯著(zhù)增加發(fā)病概率。局部皮膚摩擦、衛生條件差也是常見(jiàn)誘因。
初期表現為局部紅腫硬結,直徑可達3-10厘米,表面可見(jiàn)多個(gè)膿頭呈蜂窩狀。病變中心逐漸壞死形成潰瘍,伴有劇烈跳痛和明顯波動(dòng)感。嚴重者可出現38℃以上發(fā)熱、寒戰等全身中毒癥狀,鄰近淋巴結常有腫大壓痛。
主要通過(guò)臨床表現結合血常規檢查確診。醫生會(huì )檢查白細胞計數和中性粒細胞比例是否升高,必要時(shí)進(jìn)行膿液細菌培養。需與癤、蜂窩織炎等鑒別,影像學(xué)檢查可幫助判斷深部組織受累情況。
輕癥可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。全身感染需口服頭孢氨芐膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。嚴重者需靜脈滴注注射用苯唑西林鈉,疼痛明顯時(shí)可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
形成明顯膿腫時(shí)需行十字切開(kāi)引流術(shù),清除壞死組織并放置引流條。術(shù)后每日用生理鹽水沖洗創(chuàng )面,配合紅光照射促進(jìn)愈合。糖尿病患者需同時(shí)控制血糖,避免創(chuàng )面遷延不愈。
預防癰的發(fā)生需保持皮膚清潔干燥,避免搔抓皮膚破損。高危人群應控制血糖在正常范圍,增強機體抵抗力。出現早期癥狀時(shí)可用碘伏消毒局部,禁止自行擠壓以免感染擴散。飲食宜清淡,適當補充維生素A、維生素C有助于皮膚修復,癥狀加重或伴隨發(fā)熱應及時(shí)到普外科就診。
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