特重型顱腦損傷如何治療

特重型顱腦損傷需立即采取多學(xué)科綜合治療,主要措施包括緊急生命支持、手術(shù)清除血腫、控制顱內壓、預防并發(fā)癥及康復治療。
特重型顱腦損傷患者需優(yōu)先穩定生命體征,通過(guò)氣管插管、機械通氣維持呼吸循環(huán)功能,必要時(shí)使用升壓藥物。顱內血腫或嚴重腦挫裂傷需行開(kāi)顱血腫清除術(shù)或去骨瓣減壓術(shù),以降低顱內壓。術(shù)后需持續監測顱內壓,聯(lián)合甘露醇注射液、呋塞米注射液等藥物控制腦水腫。早期應用苯巴比妥鈉注射液預防癲癇發(fā)作,頭孢曲松鈉注射液預防感染。病情穩定后需盡早介入高壓氧治療、肢體功能訓練及認知康復,改善神經(jīng)功能預后。
特重型顱腦損傷后需長(cháng)期隨訪(fǎng),家屬應協(xié)助患者堅持康復訓練,注意營(yíng)養支持,選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。保持呼吸道通暢,定期翻身拍背預防墜積性肺炎。觀(guān)察意識狀態(tài)變化,出現嘔吐、抽搐等癥狀時(shí)及時(shí)就醫??祻推诳膳浜厢樉?、經(jīng)顱磁刺激等輔助治療,避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)。
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