手指頭嵌甲怎么辦

博禾醫生
手指頭嵌甲可通過(guò)修剪指甲形狀、溫水浸泡、局部消毒、使用抗生素軟膏、手術(shù)矯正等方式處理。嵌甲通常由指甲修剪不當、外傷、真菌感染、遺傳因素、鞋子過(guò)緊等原因引起。
嵌甲初期可將指甲修剪成平直形狀,避免圓弧形修剪導致甲緣嵌入皮膚。使用專(zhuān)用指甲剪從甲板中央向兩側直線(xiàn)剪裁,保留指甲前端超出甲床1-2毫米。修剪后可用銼刀磨平銳利邊緣,減少對甲周組織的刺激。注意勿將工具深入甲溝操作,防止繼發(fā)感染。
每日用40℃左右溫水浸泡患指10-15分鐘,可加入少量食鹽或無(wú)刺激性的抗菌洗劑。溫熱環(huán)境能軟化嵌甲周?chē)琴|(zhì),緩解局部腫脹疼痛,促進(jìn)輕度嵌甲自然復位。浸泡后及時(shí)擦干水分,保持甲溝干燥清潔,避免潮濕環(huán)境滋生細菌。
出現紅腫滲液時(shí)可用碘伏溶液或氯己定溶液消毒患處,每日2-3次。消毒時(shí)用棉簽沿甲溝輕柔擦拭,清除分泌物和壞死組織。合并輕度感染時(shí)可外敷莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,抑制金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌繁殖。
繼發(fā)細菌感染需外用抗生素如復方多粘菌素B軟膏、諾氟沙星凝膠等,覆蓋革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌。嚴重感染伴膿腫形成時(shí),醫生可能開(kāi)具口服頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。用藥期間觀(guān)察是否出現藥物過(guò)敏或胃腸道反應。
反復發(fā)作的頑固性嵌甲需行甲緣部分切除術(shù)或甲母質(zhì)破壞術(shù)。外科醫生會(huì )切除嵌入的甲板及部分甲母質(zhì),配合苯酚燒灼或電凝法防止再生。術(shù)后需定期換藥,使用彈力繃帶加壓包扎,避免劇烈活動(dòng)導致傷口裂開(kāi)。甲床整形術(shù)適用于先天性甲畸形患者。
日常應選擇透氣寬松的鞋襪,避免趾甲反復受壓。正確修剪指甲時(shí)保持工具清潔,糖尿病患者需特別注意足部護理。出現持續疼痛、流膿或發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫,免疫力低下者需預防敗血癥等嚴重并發(fā)癥。妊娠期婦女處理需評估藥物安全性,兒童患者建議由專(zhuān)業(yè)兒科醫生指導治療。
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