蕁麻疹一直不消

博禾醫生
蕁麻疹一直不消可能與急性蕁麻疹未及時(shí)治療轉為慢性、過(guò)敏原持續接觸、自身免疫異常等因素有關(guān),需排查誘因并遵醫囑用藥。慢性蕁麻疹指風(fēng)團反復發(fā)作超過(guò)6周,表現為皮膚瘙癢、紅色或蒼白色風(fēng)團,可伴有血管性水腫。
急性蕁麻疹若未規范治療或反復接觸過(guò)敏原,可能發(fā)展為慢性。常見(jiàn)誘因包括食物(如海鮮、堅果)、藥物(如青霉素)、花粉等。需避免搔抓,可遵醫囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥,嚴重時(shí)聯(lián)合雷公藤多苷片調節免疫。
環(huán)境中塵螨、動(dòng)物皮屑或食物中的添加劑可能長(cháng)期刺激。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測,針對性回避。發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,配合使用爐甘石洗劑外涂,口服地氯雷他定干混懸劑控制癥狀。
部分患者存在甲狀腺抗體或IgE抗體異常,導致肥大細胞持續活化。需檢查甲狀腺功能等指標,確診后使用奧馬珠單抗注射液或環(huán)孢素軟膠囊進(jìn)行免疫調節治療,同時(shí)監測肝腎功能。
幽門(mén)螺桿菌感染、齲齒或慢性鼻竇炎可能誘發(fā)蕁麻疹反復。需完善C13呼氣試驗等檢查,根除感染源。發(fā)作期間聯(lián)合使用依巴斯汀片和外用糠酸莫米松乳膏緩解癥狀。
寒冷、壓力、日光等物理刺激可能導致遲發(fā)性反應。避免觸發(fā)因素,選擇寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不超過(guò)40℃??蓢L試紫外線(xiàn)光療,或遵醫囑使用苯磺貝他斯汀片聯(lián)合白芍總苷膠囊。
慢性蕁麻疹患者需記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及飲食日記,避免飲酒和辛辣食物。保持規律作息,穿著(zhù)透氣衣物減少摩擦。若出現呼吸困難、喉頭水腫等嚴重過(guò)敏反應,需立即就醫。長(cháng)期未愈者建議定期復查過(guò)敏原及免疫功能,調整治療方案。
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