心臟心漏什么癥狀

博禾醫生
心臟心漏通常指心臟瓣膜關(guān)閉不全,主要癥狀有活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫、心悸、乏力等。心臟瓣膜關(guān)閉不全可能與風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎、退行性瓣膜病變等因素有關(guān),需通過(guò)心臟超聲確診。
心臟瓣膜關(guān)閉不全會(huì )導致血液反流,心臟泵血效率下降,肺部淤血時(shí)會(huì )出現活動(dòng)后氣促。輕度反流可能僅表現為爬樓梯時(shí)喘息,重度反流時(shí)平路行走即可誘發(fā)?;颊咝璞苊鈩×疫\動(dòng),定期監測血氧飽和度,遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕肺淤血。
夜間平臥時(shí)回心血量增加,可能突發(fā)呼吸困難需坐起緩解,常伴咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。這與左心衰竭導致的急性肺水腫有關(guān),需立即半臥位休息,低流量吸氧,及時(shí)就醫使用硝酸甘油注射液、重組人腦利鈉肽等血管擴張劑。
右心衰竭時(shí)靜脈回流受阻,會(huì )出現足踝部凹陷性水腫,嚴重時(shí)可蔓延至大腿。日常需限制鈉鹽攝入,抬高下肢促進(jìn)回流,醫生可能開(kāi)具氫氯噻嗪片、托拉塞米片等利尿藥物,同時(shí)需監測電解質(zhì)平衡。
心臟代償性收縮增強可能引發(fā)心悸,合并房顫時(shí)會(huì )有心跳不規則感。建議記錄心悸發(fā)作時(shí)間和誘因,避免攝入咖啡因,心電圖檢查后可遵醫囑服用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥。
全身器官供血不足會(huì )導致持續疲勞感,輕微活動(dòng)即感疲倦。需保證每日8小時(shí)睡眠,少量多餐補充營(yíng)養,重度貧血者可配合琥珀酸亞鐵片、葉酸片等糾正貧血,但需排查是否存在消化道出血等并發(fā)癥。
心臟瓣膜關(guān)閉不全患者需每日監測體重變化,3天內體重增加超過(guò)2公斤提示體液潴留。飲食以低鹽、高蛋白、易消化為主,避免一次性大量飲水。適當進(jìn)行散步、太極等低強度運動(dòng),避免提重物、屏氣動(dòng)作。每年復查心臟超聲評估瓣膜功能,出現新發(fā)胸痛、暈厥等癥狀需立即急診。
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