小兒發(fā)燒抽搐的處理方法是什么

博禾醫生
小兒發(fā)燒抽搐可通過(guò)保持呼吸道通暢、避免刺激、物理降溫、藥物退熱、及時(shí)送醫等方式處理。小兒發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、腦部疾病等原因引起。
小兒發(fā)燒抽搐時(shí)需立即將患兒平臥,頭偏向一側,解開(kāi)衣領(lǐng),防止嘔吐物或分泌物阻塞呼吸道。家長(cháng)需用紗布清理口腔分泌物,避免舌咬傷可墊軟布于上下牙之間,但不可強行撬開(kāi)牙關(guān)。抽搐時(shí)禁止喂水或藥物,待發(fā)作停止后及時(shí)就醫。
抽搐發(fā)作時(shí)家長(cháng)需保持鎮靜,避免搖晃或大聲呼叫刺激患兒。移開(kāi)周?chē)怃J物品,創(chuàng )造安全環(huán)境,不可按壓肢體強行止抽。記錄抽搐持續時(shí)間、表現形式及體溫數據,為后續診療提供依據。持續超過(guò)5分鐘或反復發(fā)作需緊急送醫。
抽搐停止后可用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,或使用退熱貼輔助降溫。避免使用酒精或冰水擦浴,防止寒戰加重癥狀。保持室溫適宜,減少衣物包裹,促進(jìn)散熱。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需配合藥物退熱。
對乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液等退熱藥可在醫生指導下使用,兩次用藥需間隔4-6小時(shí)。地西泮注射液等抗驚厥藥物需由專(zhuān)業(yè)醫護人員操作。禁止自行使用安乃近等已被淘汰的退熱藥,6個(gè)月以下嬰兒用藥需嚴格遵醫囑。
首次發(fā)作抽搐、抽搐時(shí)間超過(guò)5分鐘、發(fā)作后無(wú)法清醒或伴有嘔吐、頸強直等癥狀時(shí),需立即送急診。對于有熱性驚厥史的患兒,家長(cháng)需定期監測體溫,發(fā)熱初期即可開(kāi)始物理降溫。腦電圖、血生化等檢查可幫助鑒別癲癇、腦炎等疾病。
家長(cháng)平時(shí)應保證患兒充足睡眠,均衡飲食補充維生素B6、鋅等營(yíng)養素,避免過(guò)度疲勞誘發(fā)抽搐。接種疫苗可預防部分感染性疾病引起的發(fā)熱。有熱性驚厥家族史的兒童發(fā)熱時(shí)需加強監測,體溫超過(guò)38℃即需開(kāi)始物理降溫并備好退熱藥物。發(fā)作后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng),定期兒科隨訪(fǎng)評估神經(jīng)系統發(fā)育情況。
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