小兒肥胖癥的病因

博禾醫生
小兒肥胖癥可能由遺傳因素、飲食結構不合理、運動(dòng)不足、內分泌失調、心理因素等原因引起。小兒肥胖癥可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、藥物治療、心理干預、手術(shù)治療等方式改善。
父母雙方或一方肥胖會(huì )增加兒童肥胖的概率。遺傳因素可能導致基礎代謝率降低、脂肪細胞增殖異常等。對于有家族肥胖史的兒童,家長(cháng)需定期監測體重變化,建立健康飲食記錄。遺傳性肥胖的治療重點(diǎn)是生活方式干預,必要時(shí)可遵醫囑使用奧利司他膠囊等藥物輔助控制體重。
長(cháng)期高熱量、高脂肪、高糖飲食是主要誘因,表現為過(guò)量攝入油炸食品、含糖飲料等。家長(cháng)需控制兒童每日總熱量攝入,用水果替代零食,選擇清蒸等健康烹飪方式。飲食干預無(wú)效時(shí)可考慮使用二甲雙胍腸溶片等藥物,但須嚴格遵循醫囑。
久坐不動(dòng)、缺乏體育鍛煉會(huì )導致能量消耗不足。建議家長(cháng)每天安排60分鐘中高強度運動(dòng),如游泳、跳繩等有氧運動(dòng)。運動(dòng)干預需持續3-6個(gè)月才能顯現效果,可配合利拉魯肽注射液等藥物增強代謝調節。
可能與下丘腦-垂體功能異常、甲狀腺功能減退等有關(guān),常伴隨生長(cháng)發(fā)育遲緩。需進(jìn)行激素水平檢測,確診后可選用左甲狀腺素鈉片等藥物進(jìn)行替代治療。內分泌因素導致的肥胖需要長(cháng)期隨訪(fǎng)監測。
焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題可能引發(fā)暴飲暴食。家長(cháng)應關(guān)注兒童情緒變化,避免通過(guò)食物緩解壓力。嚴重時(shí)可進(jìn)行認知行為治療,必要時(shí)短期使用氟西汀膠囊等抗抑郁藥物輔助治療。
預防小兒肥胖需家長(cháng)全程參與,建立規律作息,保證每日蔬菜水果攝入量不少于400克,限制屏幕時(shí)間在2小時(shí)內。定期進(jìn)行體格檢查,發(fā)現體重增長(cháng)過(guò)快應及時(shí)咨詢(xún)營(yíng)養科或兒科醫生。避免自行使用減肥藥物,所有醫療干預均需在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行。
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