肺子上有結節需要手術(shù)嗎

博禾醫生
肺部結節是否需要手術(shù)需根據結節性質(zhì)、大小及生長(cháng)速度綜合判斷,多數情況下無(wú)需手術(shù),少數惡性或高風(fēng)險結節需手術(shù)切除。肺部結節可能是炎癥、結核、良性腫瘤或肺癌等疾病引起,建議定期隨訪(fǎng)或進(jìn)一步檢查。
體積小于8毫米且邊緣光滑的結節通常為良性,可能與既往肺部感染、粉塵接觸或陳舊性病灶有關(guān)。這類(lèi)結節生長(cháng)緩慢,CT檢查顯示鈣化或穩定形態(tài),建議每6-12個(gè)月復查低劑量CT,無(wú)須特殊治療。日常需避免吸煙及二手煙,減少廚房油煙吸入,適當進(jìn)行有氧運動(dòng)增強肺功能。
直徑超過(guò)8毫米伴有毛刺、分葉等惡性特征的結節,或隨訪(fǎng)中體積倍增時(shí)間短于400天的結節,需考慮手術(shù)干預。這類(lèi)結節可能為原發(fā)性肺癌或轉移灶,胸腔鏡下肺段切除術(shù)或楔形切除術(shù)是常見(jiàn)術(shù)式。術(shù)前需進(jìn)行PET-CT或穿刺活檢明確性質(zhì),術(shù)后根據病理結果決定是否需輔助化療。長(cháng)期吸煙者、有肺癌病史者若發(fā)現實(shí)性結節,應縮短復查間隔至3個(gè)月。
發(fā)現肺部結節后應戒煙并遠離污染環(huán)境,保持居住空間通風(fēng),每日攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物。若出現咳血、胸痛或體重下降等癥狀需立即就診,避免盲目服用抗生素或中藥偏方。術(shù)后患者需按醫囑進(jìn)行呼吸訓練,定期復查胸部CT監測復發(fā)情況。
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