磨玻璃肺部結節是怎么回事

博禾醫生
磨玻璃肺部結節可能由肺部感染、非典型腺瘤樣增生、肺原位腺癌、間質(zhì)性肺病、肺出血等因素引起,可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)切除、定期隨訪(fǎng)等方式處理。磨玻璃肺部結節通常表現為胸部CT上出現的云霧狀陰影,密度均勻且邊界模糊。
細菌或病毒感染可能導致肺部出現磨玻璃結節,通常伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀。治療需根據病原體選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊。感染控制后結節可能消退,需復查CT確認吸收情況。
屬于癌前病變,結節直徑多小于10毫米,生長(cháng)緩慢??赡芘c長(cháng)期接觸致癌物質(zhì)有關(guān),無(wú)典型癥狀。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行低劑量CT隨訪(fǎng),若結節增大或實(shí)變需考慮手術(shù)切除,常用術(shù)式為胸腔鏡下肺段切除術(shù)。
早期肺癌表現為純磨玻璃結節,密度均勻。與吸煙、空氣污染等因素相關(guān),偶有痰中帶血。確診需病理活檢,治療采用亞肺葉切除術(shù)配合術(shù)后定期復查,必要時(shí)輔助靶向藥物如吉非替尼片治療。
結締組織病或塵肺等引起的肺間質(zhì)改變可形成多發(fā)磨玻璃結節,伴活動(dòng)后氣促。需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤片控制病情,同時(shí)進(jìn)行肺功能康復訓練。
外傷或血管畸形導致的肺泡出血在CT上呈磨玻璃樣改變,常見(jiàn)咯血癥狀。輕癥可自愈,嚴重出血需使用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液,必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療。
發(fā)現磨玻璃肺部結節應避免吸煙及接觸粉塵,保持室內空氣流通。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,適量補充維生素C促進(jìn)肺組織修復。建議每3個(gè)月復查胸部CT,若結節增大超過(guò)8毫米或出現實(shí)性成分,需及時(shí)胸外科就診評估手術(shù)指征。日常注意觀(guān)察咳嗽、胸痛等癥狀變化,避免劇烈運動(dòng)導致病灶出血。
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