右肺下葉鈣化灶怎么回事

博禾醫生
右肺下葉鈣化灶通常由肺結核、肺炎、塵肺、肺結節病、肺組織胞漿菌病等原因引起,可通過(guò)定期復查、抗感染治療、手術(shù)切除等方式處理。
肺結核治愈后可能遺留鈣化灶,病灶內鈣鹽沉積形成影像學(xué)高密度影,通常無(wú)咳嗽、咯血等癥狀。需結合結核菌素試驗判斷活動(dòng)性,活動(dòng)期需使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物,靜止期僅需隨訪(fǎng)觀(guān)察。
細菌性肺炎愈合過(guò)程中可能出現局部鈣鹽沉積,常見(jiàn)于肺炎鏈球菌感染后,可能伴隨胸痛、低熱。急性期需用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片控制感染,慢性鈣化灶若無(wú)癥狀可不處理。
長(cháng)期粉塵接觸者易發(fā)生肺組織纖維化伴鈣化,多見(jiàn)于煤礦工人,可能伴有呼吸困難。需脫離粉塵環(huán)境,使用乙酰半胱氨酸泡騰片延緩纖維化,嚴重者需行支氣管肺泡灌洗。
非干酪樣肉芽腫疾病后期可鈣化,多累及雙肺門(mén)淋巴結,可能伴關(guān)節痛。輕度者用布地奈德吸入粉霧劑控制炎癥,進(jìn)展期需口服潑尼松片,鈣化灶本身無(wú)須特殊治療。
真菌感染治愈后常見(jiàn)彌漫性鈣化灶,多見(jiàn)于免疫低下人群,急性期有發(fā)熱癥狀。確診需病原學(xué)檢查,活動(dòng)期用伊曲康唑膠囊治療,鈣化灶屬愈合表現無(wú)需干預。
發(fā)現右肺鈣化灶應完善胸部CT隨訪(fǎng),觀(guān)察病灶形態(tài)變化。戒煙并避免二手煙,保持室內通風(fēng)減少呼吸道刺激。適量進(jìn)行有氧運動(dòng)增強肺功能,飲食注意補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、雞蛋等。若出現咳嗽加重、痰中帶血等新發(fā)癥狀需及時(shí)就診。
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