肺囊腺瘤是先天性的嗎

博禾醫生
肺囊腺瘤通常是先天性疾病,多數與胎兒期肺發(fā)育異常有關(guān)。肺囊腺瘤主要有先天性肺氣道畸形、支氣管肺隔離癥、先天性囊性腺瘤樣畸形等類(lèi)型,部分病例可能合并其他發(fā)育異常。
先天性肺氣道畸形是肺囊腺瘤的常見(jiàn)類(lèi)型,通常在胎兒期通過(guò)超聲檢查發(fā)現。病變多位于單側肺葉,表現為囊性或實(shí)性腫塊?;颊呖赡艹霈F呼吸急促、反復肺部感染等癥狀。確診需結合影像學(xué)檢查,治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后需定期隨訪(fǎng)肺功能。
支氣管肺隔離癥屬于肺發(fā)育異常,病變肺組織與正常支氣管樹(shù)無(wú)連通,血供多來(lái)自體循環(huán)動(dòng)脈?;颊呖赡軣o(wú)癥狀或表現為咳嗽、咯血,易誤診為肺炎。CT血管成像可明確診斷,治療需手術(shù)切除異常肺段,術(shù)中需注意處理異常血管。
先天性囊性腺瘤樣畸形是胎兒期肺終末細支氣管過(guò)度增生所致,根據病理分為三型。大型囊腫可能在新生兒期引起呼吸窘迫,小型囊腫可能兒童期才出現癥狀。產(chǎn)前超聲可篩查,出生后需CT評估,無(wú)癥狀小囊腫可觀(guān)察,有癥狀者需肺葉切除。
肺囊腺瘤的發(fā)生與胎兒期肺芽分支異常有關(guān),可能受遺傳因素、母體感染或藥物影響。妊娠16-26周是肺發(fā)育關(guān)鍵期,此階段異??赡軐е路文蚁倭?。孕婦應避免接觸致畸物質(zhì),定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現胎兒肺部異常。
約15%肺囊腺瘤合并心血管、泌尿系統等其他畸形,可能與染色體異常有關(guān)。常見(jiàn)合并癥包括室間隔缺損、食管閉鎖等。確診后應全面評估其他系統,復雜病例需多學(xué)科會(huì )診制定治療方案,部分患兒需分期手術(shù)治療。
肺囊腺瘤患者術(shù)后應注意預防呼吸道感染,避免劇烈運動(dòng)導致氣胸。兒童患者需定期復查肺功能和胸部影像,監測健側肺代償情況。成人患者若遺留局限性病變,應注意觀(guān)察是否繼發(fā)感染或癌變。保持良好生活習慣,出現咳嗽、胸痛等癥狀應及時(shí)就醫復查。
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