腸梗堵塞什么引起的39°嗎

博禾醫生
腸梗阻可能引起39℃發(fā)熱,但并非所有腸梗阻患者都會(huì )出現高熱。腸梗阻可由腸粘連、腸套疊、腸扭轉、腫瘤壓迫等多種原因引起,發(fā)熱通常提示存在腸管缺血、壞死或繼發(fā)感染。
腹腔手術(shù)后或腹腔炎癥可能導致腸粘連,使腸管活動(dòng)受限形成梗阻。腸粘連引起的梗阻早期可能無(wú)發(fā)熱,若出現絞窄性腸梗阻導致腸壁缺血壞死,可伴隨39℃以上高熱、劇烈腹痛和腹膜刺激征。需通過(guò)腹部CT明確診斷,嚴重時(shí)需行腸粘連松解術(shù)。
嬰幼兒多見(jiàn)腸套疊,成人腸套疊多與腸道息肉或腫瘤相關(guān)。腸管套入相鄰腸段后可能引起血運障礙,導致發(fā)熱、果醬樣便和腹部包塊??諝夤嗄c可用于小兒腸套疊復位,成人需手術(shù)切除病變腸段。
乙狀結腸或小腸發(fā)生扭轉后,腸系膜血管受壓可迅速引發(fā)腸管壞死?;颊咄话l(fā)持續性絞痛,嘔吐物帶糞臭味,后期出現高熱和感染性休克。腹部X線(xiàn)顯示孤立脹大腸袢,需急診手術(shù)解除扭轉。
結腸癌、卵巢癌等腹腔腫瘤生長(cháng)可能壓迫腸腔引發(fā)梗阻。腫瘤性梗阻多為慢性過(guò)程,若合并腸穿孔或感染可出現高熱。增強CT能明確腫瘤位置,需根據病情選擇支架置入或腫瘤切除術(shù)。
長(cháng)期便秘或服用某些藥物可能形成堅硬糞塊堵塞腸腔。糞石梗阻早期以腹脹為主,若繼發(fā)細菌過(guò)度繁殖可導致低熱,罕見(jiàn)39℃以上高熱??赏ㄟ^(guò)灌腸或內鏡下碎石解除梗阻。
腸梗阻患者出現39℃發(fā)熱提示病情危重,可能發(fā)生腸穿孔或膿毒血癥。建議立即禁食并就醫,通過(guò)胃腸減壓、靜脈補液及抗生素控制感染。術(shù)后需逐步恢復飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到低渣食物,避免過(guò)早攝入高纖維食物加重腸道負擔。日常注意保持排便規律,出現持續腹痛腹脹應及時(shí)就診。
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