十二指腸潰瘍幽門(mén)螺旋桿菌引起

博禾醫生
十二指腸潰瘍通常由幽門(mén)螺旋桿菌感染引起,可通過(guò)根除幽門(mén)螺旋桿菌、抑制胃酸分泌、保護胃黏膜等方式治療。幽門(mén)螺旋桿菌感染可能與共用餐具、生食污染、免疫力低下等因素有關(guān),常表現為上腹痛、反酸、噯氣等癥狀。
幽門(mén)螺旋桿菌是十二指腸潰瘍的主要致病因素,根除治療需采用四聯(lián)療法,包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素。常用藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等。治療期間需嚴格遵醫囑完成療程,避免耐藥性產(chǎn)生。根除后需復查碳13或碳14呼氣試驗確認療效。
胃酸過(guò)度分泌會(huì )加重潰瘍面損傷,質(zhì)子泵抑制劑能有效抑制胃酸。常用藥物有雷貝拉唑鈉腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊等,可減少胃酸對潰瘍面的刺激。H2受體阻滯劑如法莫替丁片也可作為輔助用藥。用藥期間需監測肝功能,避免長(cháng)期大劑量使用。
黏膜保護劑能在潰瘍表面形成保護膜,促進(jìn)愈合。硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物可增強黏膜防御能力。聯(lián)合使用前列腺素類(lèi)藥物如米索前列醇片,能增加胃黏膜血流和黏液分泌。用藥期間可能出現便秘或腹瀉等不良反應,需及時(shí)調整劑量。
避免辛辣刺激、過(guò)酸過(guò)甜食物,減少咖啡、濃茶、酒精攝入。采用少食多餐方式,選擇易消化食物如粥類(lèi)、面條等。烹調以蒸煮為主,控制油鹽用量。進(jìn)餐時(shí)細嚼慢咽,避免暴飲暴食。餐后1小時(shí)內不宜平臥,防止胃酸反流加重癥狀。
保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。戒煙可減少尼古丁對胃黏膜的刺激。管理情緒壓力,通過(guò)運動(dòng)、冥想等方式緩解焦慮。避免服用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。定期進(jìn)行胃鏡檢查監測潰瘍愈合情況,及時(shí)發(fā)現并發(fā)癥如出血或穿孔。
十二指腸潰瘍患者需堅持完成幽門(mén)螺旋桿菌根除治療,即使癥狀緩解也不可擅自停藥。日常應注意飲食衛生,實(shí)行分餐制避免交叉感染。維持清淡飲食的同時(shí)保證營(yíng)養均衡,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出現黑便、嘔血或劇烈腹痛等急癥表現時(shí),應立即就醫處理。愈后仍需定期隨訪(fǎng),預防潰瘍復發(fā)。
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